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提问人:网友ytsky2008 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸

运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第1题
男性,32岁,农民。10天前在劳动中右手背挫伤,3天前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()

A. 头孢唑啉加万古霉素

B. B.青霉素加庆大霉素

C. C.林可霉素加红霉素

D. D.氯霉素加甲硝唑

E. E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)

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第2题
某农民,男性,55岁。烈日下在田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白,大汗淋漓,脉数、呼吸浅快、意识不清,BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。发生的原因主要是()。

A. 汗量显著增加,导致血容量不足而衰竭

B. 高温下劳动,产热过多,而散热不足

C. 高温出汗过多,导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足,引起周围循环衰竭

D. 在烈日下或强辐射下,长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿

E. 高温出汗过多,导致失钠、失水,大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯

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第3题
病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导

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第4题
男性,32岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()

A. 青霉素加庆大霉素

B. B.头孢唑啉加万古霉素

C. C.林可霉素加红霉素

D. D.氯霉素加甲硝唑

E. E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)

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第5题
二十四岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力下列治疗正确的是()。

A. 大剂量抗生素

B. 给镇静药

C. 下颌关节理疗

D. 给破伤风类毒素

E. 破伤风抗毒素

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第6题
(题干)24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力。 应考虑的诊断是A.颞颌关节炎

B.面神经炎

C.癔症

D.狂犬病

E.破伤风

下列治疗正确的是A.大剂量抗生素

B.镇静剂

C.下颌关节理疗

D.破伤风类毒素

E.破伤风抗毒素

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第7题
10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是

A.忌海鲜

B.避免关节损伤

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌内注射

E.激素吸入维持

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第8题
男性,23岁,大学生,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.自由联想

E.梦的分析

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第9题
男孩,3岁,2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×10/L,N85%,该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

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