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提问人：网友jhj2000 发布时间：2022-01-07

[单选题]

抗凝系统的检测还可以有：

A.AT-III的抗原及活性检测

B.PC和PS的抗原及活性检测

C.狼疮抗凝物质测定

D.抗心磷脂抗体测定等

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ABCD

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第1题

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）

A. 抗心磷脂抗体

B. 抗SSA抗体

C. 抗U1-RNP抗体

D. 抗Sm抗体

E. 抗dsDNA抗体

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第2题

PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。会在PCR扩增过程中抑制RNA和DNA聚合酶活性的抗凝剂是（）

A. EDTA.Na

B. 草酸钾

C. EDTA.K

D. 肝素

E. 柠檬酸钠

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第3题

病历摘要:某患者，男性，20岁。皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT53秒，PT17秒，纤维蛋白原4.5g/L。

下列哪种疾病凝血酶原时间延长

A. 因子Ⅶ缺乏症

B. 血友病甲

C. 无纤维蛋白原血症

D. 血管性紫癜

E. 血管性血友病

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第4题

女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、肾盂肾炎

E、糖尿病

F、接触性皮炎

若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、ASO

E、RF

F、抗SSA抗体

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为A、均质型或斑点型

B、斑点型或核膜型

C、核仁型或斑点型

D、核膜型或核仁型

E、均质型或核膜型

F、均质型或核仁型

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)

D、皮肌炎

E、硬皮病

F、强直性脊柱炎

提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有A、血管炎

B、溶血性贫血

C、脑出血

D、脑梗死

E、肺炎

F、中耳炎

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第5题

患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。可考虑的治疗有（提示患者在住院治疗期间再次类似发作。）（）

A. 如血压低，可以扩容治疗

B. 增加降压药剂量

C. 增加他汀剂量

D. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗

E. 抗凝治疗

F . 溶栓治疗

G . 增加肾上腺皮质激素剂量

H . 多种活血化瘀药联合治疗

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第6题

患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况

B、家族史

C、近期服药史

D、过去治疗的情况

E、过去发病时X线检查情况

患者实验室检查：PLT236×109／L，vWF：Ag96%，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是

A.内源性凝血系统缺陷

B.外源性凝血系统缺陷

C.共同凝血系统缺陷

D.血管壁缺陷

E.病理性抗凝物质增加

家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是A、ITP

B、DIC

C、急性白血病

D、血友病

E、血管性血友病

血友病的遗传类型是A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、性连锁隐性遗传

D、性连锁显性遗传

E、Y染色体显性遗传

血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的A、Ⅶ、Ⅸ

B、Ⅷ、Ⅻ

C、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

D、Ⅷ、Ⅺ

E、Ⅷ、Ⅸ

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第7题

患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A. 心电图

B. 心肌酶

C. 胸部增强CT

D. 肾功能

E. 血生化检查

F . 胸部X线片

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第8题

患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）

A. 中小剂量激素治疗

B. 补充白蛋白治疗

C. 大剂量激素+环磷酰胺治疗

D. 抗病毒治疗

E. 丙种球蛋白治疗

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第9题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是（）。

A. 控制血压

B. 控制血糖

C. 抗血小板聚集

D. 抗凝治疗

E. 应用血管扩张剂

F . 脑保护治疗

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第10题

纤溶亢进导致血浆DD二聚体水平升高。

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