医保协议终止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,终止期间发生的医保费用不予结算。()
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医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是()。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
A.50%
B.15%
C.30%
D.10%
A.伪造文书,财务票据,虚构医疗服务骗取医保基金的
B.为非定点医疗机构,暂停协议的医疗机构提供医疗费用结算的
C.拒绝阻挠或不配合经办机构开展必要监督检查的
D.有效期内1次被暂停协议或未按要求整改的
A.医疗机构提出定点申请后,统筹地区经办机构受理后应组织评估小组或委托第三方机构,以书面、现场等形式开展评估
B.评估结果分为合格和不合格,评估合格的,应将其纳入拟签订协议医疗机构名单,并向社会公示
C.统筹地区经办机构应将评估结果报上级医疗保障主管部门备案
D.统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致的,双方自愿签订医保协议
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