下列压力性损伤风险评估中,床旁应设“防压疮”警示标识的包括()
A.Braden评分≤18分
B.BradenQ评分≤25分
C.NSRAS皮肤≥13分
D.以上都对
- · 有4位网友选择 C,占比40%
- · 有2位网友选择 AB,占比20%
- · 有2位网友选择 AC,占比20%
- · 有2位网友选择 B,占比20%
A.Braden评分≤18分
B.BradenQ评分≤25分
C.NSRAS皮肤≥13分
D.以上都对
B.患者住院期间,责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者(如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等),进行压疮危险因素评估,制定预防措施并落实
C.如有病情变化随时评估,护士工作中做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换
D.严格床旁交接班,密切观察局部皮肤变化,及时准确做好护理记录
E.如患者院内/院外出现压力性损伤者,当班护士填写压力性损伤(院内/外)报告与防治跟踪表,需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行;制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊
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