2期压力性损伤水疱未破时,可选用泡沫敷料、减压贴、水胶体敷料等()
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A.局部减压,保护创面,防止水泡破裂,预防感染
B.未破的小水疱局部消毒后,用透明膜外贴保护防止破裂,促进水疱自行吸收
C.大水疱(直径大于5mm)未破溃,局部消毒后用无菌注射器抽出疱内液体、保留疱皮,再用片状水胶体敷料外贴保护
D.创面渗液少,伤口基底颜色较红,渗液相对较少,肉芽组织开始形成时可用水胶体敷料
A.直径<2cm的小水泡,可以让其自行吸收
B.直径>2cm的水泡,可以穿刺并吸出液体,表面覆盖透明薄膜,观察渗出情况
C.浅层溃疡渗液较少时,应选用泡沫敷料
D.对于中、重度渗液量的2期压力性损伤可使用泡沫敷料
A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D.保持床单位整洁,皮肤干燥
A.干净的2期压力性损伤可使用水胶体敷料,给创面提供微湿在环境,促进破损修复
B.渗出的2期压力性损伤可使用泡沫敷料,吸收渗液,同时促进表皮修复
C.水泡:直径<1cm可自行吸收,>1cm可在局部消毒后抽出液体,创面暴露后按照上述方式选择敷料
D.使用水凝胶
A.小水泡直径小于5mm,未破损减少摩擦、自行吸收
B.小水泡直径小于5mm,贴水胶体敷料
C.水泡直径大于5mm,抽液体后贴水胶体敷料
D.真皮层破损先清洗伤口,根据渗液选择水胶体、藻酸盐或泡沫敷料
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