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提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-07
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首次护理记录单中所有患者都必须启用跌倒护理单,压疮风险评估单()

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第3题
患者60岁,女,轮椅入院。诊断:冠心病合并心理衰竭。首次护理评估:四肢无力,生活部分自理。护理措施不包括()

A.有效排痰

B.启用跌倒护理单

C.及时执行医嘱

D.嘱留陪人

E.重点交接班记录

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第4题
患者个体化护理计划(护理重点),体现在“六方面”,包括()

A.首次护理记录单—表达形式基础护理、专科护理、病人安全护理

B.护理记录单—病情和专科项目的观察、危重值观察、特殊治疗处置的观察和效果

C.护嘱—重要护理措施—有时间、剂量、用法

D.ADL评估—生活护理

E.专科护理单—解决病人安全(压疮、跌倒、高危药物外渗、防脱管等):专科治疗方法

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第5题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第6题
住院患者跌倒风险评估结果记录在()记录单上。

A.护理记录

B.体温单

C.病程记录

D.首次护理

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第7题
患者不可复印的病历包括()

A.首次护理记录单

B.专科护理单

C.健康教育单

D.医嘱治疗执行单、护嘱单

E.交班

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第8题
患者入院评估项目:责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录()

A.责任护士采用入院宣教卡

B.首次护理记录单

C.ADL评估表

D.跌倒/坠床评估表

E.压疮评估表进行评估并记录

F.以上都是

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第9题
高风险跌倒护理记录为morse评估55分,挂防跌倒警示牌,启用《跌倒护理单》()

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第10题
对所有入院筛查存在高风险的新患者,护士应根据“跌倒/坠床风险评估及护理干预记录单”及时进行评估并记录()
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