关于缺血性卒中诊断的说法错误的是()。
A、诊断首先要找到动脉粥样硬化斑块的位置
B、评估动脉粥样硬化斑块的易损程度,活动性易损斑块极度危险,应立即采取介入治疗或手术治疗
C、可通过脑血流微栓子信号(TCD-MES)确定是否有动脉-动脉栓塞
D、通过超声可识别易损斑块,内部存在丰富胆固醇和出血、表面溃疡的斑块属于易损斑块
E、通过超声识别斑块,高回声则代表钙化,稳定斑块底部钙化和纤维组织含量多较多
A、诊断首先要找到动脉粥样硬化斑块的位置
B、评估动脉粥样硬化斑块的易损程度,活动性易损斑块极度危险,应立即采取介入治疗或手术治疗
C、可通过脑血流微栓子信号(TCD-MES)确定是否有动脉-动脉栓塞
D、通过超声可识别易损斑块,内部存在丰富胆固醇和出血、表面溃疡的斑块属于易损斑块
E、通过超声识别斑块,高回声则代表钙化,稳定斑块底部钙化和纤维组织含量多较多
A、后循环TIA短暂或轻微脑干症状,比前循环缺血更难以诊断
B、与前循环相比,后循环卒中的r-tPA评估和给药延迟
C、后循环卒中复发风险比前循环一样低,且VBA狭窄患者卒中复发风险增加3倍
D、澳大利亚IS亚型的发病率和结局研究(NEMESIS):后循环梗死发生率
A、缺血性卒中发生后,越早开始他汀治疗,生存获益越大
B、首次给予他汀治疗延误时间越长,生存率越低
C、高强度他汀治疗不增加急性缺血性卒中患者脑出血风险
D、急性缺血性卒中患者启动他汀治疗前需进行胆固醇水平检测
A.伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者,如无法接受抗凝治疗,可予抗血小板治疗
B.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗凝治疗
C.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌时,可考虑放置下腔静脉过滤器
D.PFO不伴深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者,建议行PFO封堵术
E.PFO伴有深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者,不建议行PFO封堵术
A.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者,推荐收缩压将至130mmHg以下
B.对非心源性缺血性卒中或TIA患者,当LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L时,二级预防更为有效
C.缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测
D.对于ESSEN评分≥3分的患者,应用抗血小板药物预防脑卒中复发时阿司匹林优于氯吡格雷
E.伴有心房颤动的缺血性卒中或TIA患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险选择抗凝时机
A.第一步确定是否为脑卒中?排除非血管性疾病
B.第一步:应该采用神经功能评价量表评估神经功能缺损程度
C.第二步:是否为缺血性脑卒中?进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中
D.第三步:卒中严重程度?采用神经功能评价量表评估神经功能缺损程度
E.第四步:能否进行溶栓治疗?是否进行血管内机械取栓治疗
A.常用于大血管闭塞卒中取栓失败的补救治疗
B.作为前循环大血管闭塞的急性缺血性脑卒中的主要治疗方法
C.对颅内血管闭塞采取支架置入术可能是有效的额外治疗
D.可用于治疗颈动脉重度狭窄或夹层导致的急性缺血性脑卒中
A.阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)单药治疗均可作为首选抗血小板药物
B.抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性基础上进行个体化选择
C.应长期应用阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗
D.对于在服用阿司匹林期间仍发生缺血性卒中的患者,一般常常会考虑替代性抗血小板药
A.高HCY是所有卒中的独立的危险因素
B.高HCY是缺血性卒中的危险因素
C.HCY浓度越高,卒中风险越低
D.HCY每增高5umol/L,缺血性卒中风险增高1.65倍
E.HCY下降3umol/L(25%),缺血性卒中风险下降19%
A.只有伴有其他动脉粥样硬化的证据时,才能予高强度他汀治疗
B.长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的
C.有脑出血病史的患者应权衡风险和获益合理使用他汀
D.在使用他汀和其他降脂药物联合治疗前,一般应达到他汀最大耐受剂量
A.降糖方案应充分考虑患者的临床特点和药物安全性
B.控制血糖水平的同时还应对其他危险因素进行综合全面管理
C.对于任何类型的重症脑卒中患者,当血糖持续大于10mmol/L时应给予持续静脉泵入胰岛素治疗
D.无明确糖尿病病史的患者在急性期后无需接受糖尿病筛查
A.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者,可继续使用他汀治疗
B.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者,不建议继续服用他汀治疗
C.若缺血性卒中患者发病前未服用他汀类药物,发病后建议早期启动他汀
D.如果是非心源性缺血性卒中患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据,推荐高强度他汀类药物长期治疗
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