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提问人:网友happy_weixiu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270

mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、药物性肝损害

C、原发性胆汁性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、肝豆状核变性

F、血色病

可提示:病情完全缓解的是(提示: 给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)A、ANA1∶80

B、肝活检可见界面性肝炎

C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

D、出现腹腔积液

E、黄疸较前加重

F、出现肝性脑病

可采用的治疗方案是(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量

B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量

D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量

F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

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第1题
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.药物性肝损害

C.原发性胆汁性肝硬化

D.自身免疫性肝炎

E.肝豆状核变性

F.血色病

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第2题
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示:病情完全缓解的是()(提示:给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg

A.ANA1∶80

B.肝活检可见界面性肝炎

C.症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

D.出现腹腔积液

E.黄疸较前加重

F.出现肝性脑病

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第3题
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示病情完全缓解的是()(提示:给予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(

A.ANA1∶80

B.肝活检可见界面性肝炎

C.症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

D.出现腹腔积液

E.黄疸较前加重

F.出现肝性脑病

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第4题
患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确()

A.黄疸

B. 肝大

C. 胆囊肿大

D. 上腹部隐痛

E. 厌食、消瘦、乏力

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第5题
患者女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。最可能的诊断是

A.盆腹腔结核

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌盆腹腔转移

E.晚期胃癌

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第6题
患者女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是

A.X线胸片检查

B.血雌激素水平检查

C.血清CA125检测

D.胃镜检查

E.旧结核菌素试验

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第7题
慢性肾炎患者,近10天来出现厌食、恶心、乏力,来急诊就诊,首先宜查

A.内生肌酐清除率

B.HBsAg

C.钡餐检查

D.血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力

E.不需化验检查

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第8题
患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊()

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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第9题
患者,女,30岁。8年前怀孕,曾经在当地医院足月剖宫产,喜欢饮酒,日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝
功能检查:ALT72U/L,AST43U/L。该患者应进行哪项检查进行诊断

A、HAV-IgM

B、乙肝两对半

C、抗-HCV

D、HDV抗体

E、HEV抗体

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第10题
女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫

女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音()。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是A、X线胸片检查

B、血雌激素水平检查

C、血清CA125检测

D、胃镜检查

E、旧结核菌素试验

最可能的诊断是A、盆腹腔结核

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、卵巢癌盆腹腔转移

E、晚期胃癌

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