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提问人:网友yuyeyuye 发布时间:2022-01-06
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慢性肾小球肾炎病例:

慢性肾小球肾炎

病例摘要:患者,女性,30岁,工人,因2年来间断颜面及下肢水肿,1周来加重入院。

患者2年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),实验室检查尿蛋白()-(),尿RBC和WBC情况不清,间断服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。

既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg,

一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:Hb112g/[L,WBC8.8×109/L,N72%,L28%,PLT240×109/L;尿蛋白(),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g;血BUN8.3mmol/L,Cr156tzmol/L,ALB36g/L。

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第1题
患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(),A/G倒置,测BPl35/80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性肾炎E.慢性肾功能不全此病应诊断为()

A.慢性肾小球肾炎高血压型

B.慢性肾小球肾炎急性发作型

C.慢性肾小球肾炎普通型

D.急性肾小球肾炎

E.间质性肾炎

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第2题
患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,2
4小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(),A/G倒置,测BPl35/80mmg此病应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型

B、慢性肾小球肾炎急性发作型

C、慢性肾小球肾炎普通型

D、急性肾小球肾炎

E、间质性肾炎

本病例与下列哪个疾病相鉴别A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎高血压型

D、慢性间质性肾炎

E、慢性肾功能不全

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第3题
患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(),颗粒管型0~2个

患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(),颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型

B、慢性肾功能不全尿毒症期

C、高血压病

D、慢性肾小球肾炎肾病型

E、慢性肾小球肾炎普通型

本病应与何病相鉴别A、肾病综合征

B、慢性肾功能不全

C、高血压病肾脏损害

D、缺铁性贫血

E、急性肾小球肾炎

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第4题
患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(),血尿素

患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(),血尿素氮轻度增高。本病例应诊为A、慢性肾小球肾炎高血压型

B、慢性肾小球肾炎肾病型

C、慢性肾小球肾炎普通型

D、慢性肾小球肾炎急性发病型

E、间质性肾炎

对本病的治疗叙述正确的是A、积极消除蛋白尿

B、消除尿血红细胞为主

C、激素治疗

D、细胞毒药物治疗

E、防止肾功能进行性恶化,改善临床症状及防止严重合并症

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第5题
轻微病变性肾小球肾炎(),弥漫性膜性增生性肾小球肾炎(),弥漫性新月体性肾小球肾炎(),弥漫性膜性肾小球肾炎(),弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()

A.绝大多数患者可以治愈

B.多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。

C.症状严重,但预后较好,10年生存率达90%以上

D.糖皮质激素治疗效果好,儿童和青少年多在2~4周内蛋白尿消失

E.多呈慢性进行性,约50~70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭

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第6题
本病例与下列哪个疾病相鉴别A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性

本病例与下列哪个疾病相鉴别

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎高血压型

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾功能不全

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第7题
患者,女,15岁,1个月前患急性扁桃体炎,1周前因水肿、尿少、腰痛入院,测血压145/95mmHg,白蛋白40g,尿
蛋白(),白细胞3~5个/HP,血尿素氮8.7mmol/L。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

本病应与何病相鉴别A、肾病综合征

B、IgA肾病

C、间质性肾炎

D、肾小管酸中毒

E、急进性肾小球肾炎

本病的治疗为A、激素

B、细胞毒药物

C、抗病毒药物

D、紧急做扁桃体摘除术

E、急性期应卧床休息,待症状、体征恢复后逐步增加活动量

本病的饮食为A、高盐饮食

B、大量蛋白质饮食

C、低盐高质量蛋白质低量饮食

D、高热量饮食

E、高纤维饮食

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第8题
男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(),尿

男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(),尿红细胞45~65/HP,红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进二步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol/L,则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、应给予低盐饮食

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第9题
患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(),A/G倒置,测BPl35/80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎高血压型D.慢性间质性肾炎E.慢性肾功能不全本病例与下列哪个疾病相鉴别()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎高血压型

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾功能不全

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第10题
患者,男,65岁,高血压持续已10年,最高可达180/110mmHg,最近夜尿多,尿常规PRO示(),可见少量红细

患者,男,65岁,高血压持续已10年,最高可达180/110mmHg,最近夜尿多,尿常规PRO示(),可见少量红细胞及管型,血肌酐正常,眼底小动脉瘀血本病例应诊断为A、恶性小动脉性肾硬化症

B、高血压病

C、良性小动脉性肾硬化症

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾功能不全

本病治疗的关键是A、蛋白尿

B、止血

C、感染

D、高血压

E、肾缺血

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第11题
何病可见较多白细胞管型,粗颗粒管型()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合症

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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