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提问人:网友cloner 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径

0.3 cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。为明确诊断,应检查的项目包括A、脑脊液检查

B、垂体激素检查

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、PET-CT

F、脑磁图

G、脑DSA

最可能的诊断是(提示 颅脑MRI(冠状+矢状位):T1像鞍区不均匀高信号影,边界尚清,压迫视交叉,呈现“雪人征”。)A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、垂体瘤

F、脑转移瘤

治疗策略是A、溴隐亭

B、化学治疗

C、放射治疗

D、γ刀治疗

E、X刀治疗

F、手术治疗

此时的处理方法是(提示 术后行鞍区放射治疗,3年后出现右眼视力减退,走路不稳,右耳听力减退。颅脑MRI:右侧颞叶长T1、T2信号改变,增强后有不规则的强化影。18F-FDG PET:右侧颞叶前部见一放射性缺损区,周围环状放射性摄取增高。)A、观察随诊

B、行磁共振波谱分析(MRS)

C、化学治疗

D、再次放射治疗

E、穿刺活检

F、手术切除

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更多“患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径”相关的问题
第1题
患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。治疗策略是()

A.溴隐亭

B.化学治疗

C.放射治疗

D.γ刀治疗

E.X刀治疗

F.手术治疗

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第2题
患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。最可能的诊断是()。(提示颅脑MRI(冠状+矢状位):T1像鞍区不均匀高信号影,边界尚清,压迫视交叉,呈现“雪人征”。)

A.颅咽管瘤

B.脊索瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.垂体瘤

F.脑转移瘤

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第3题
患者女,40岁,因“闭经、泌乳3年,视力减退1年,头痛5个月”来诊。查体:意识清楚;双侧瞳孔等大正圆,直径0.3cm,对光反射迟钝,以左眼为甚,左眼颞侧偏盲,双侧视盘萎缩;双乳有泌乳;四肢、脊柱未见畸形,四肢肌力、肌张力未见明显异常;双侧巴宾斯基征(-)。此时的处理方法是()。(提示术后行鞍区放射治疗,3年后出现右眼视力减退,走路不稳,右耳听力减退。颅脑MRI:右侧颞叶长T1、T2信号改变,增强后

A.观察随诊

B.行磁共振波谱分析(MRS)

C.化学治疗

D.再次放射治疗

E.穿刺活检

F.手术切除

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第4题
患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括()

A.药物原因导致的闭经与溢乳

B.妇产科疾病导致的不孕症

C.病理性原因导致的闭经与溢乳

D.特发性高泌乳素血症

E.宫外孕

F.颅咽管瘤

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第5题
患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()

A.妊娠2周

B.多囊卵巢综合征

C.甲状腺功能减退症

D.垂体泌乳素瘤

E.高泌乳素血症

F.视神经萎缩

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第6题
患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为()。

A.内分泌水平测定

B. MRI和CT

C. B超

D. 蝶鞍部X线摄片

E. 颈动脉造影

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第7题
女性,40岁,闭经泌乳1年,近期视力下降。冠状位CT显示鞍内占位,向鞍上生长,一侧颈内动脉包绕,增强后病灶有明显不均匀强化。最可能的诊断为()

A.脑膜瘤

B. 胶质瘤

C. 垂体瘤

D. 颅咽管瘤

E. 髓母细胞瘤

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第8题
女,40岁闭经,泌乳半年,磁共振发现垂体1.5x1.0cm占位病变,需要进行的激素检查中,不包括的是A.生长

女,40岁闭经,泌乳半年,磁共振发现垂体1.5x1.0cm占位病变,需要进行的激素检查中,不包括的是

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.促肾上腺皮质激素

D.催产素

E.泌乳素

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