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提问人：网友newyaner 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）

A.严格卧床，避免外伤

B. 防止用力排粪或咳嗽

C. 积极输注血小板

D. 加强口腔护理

E. 应用糖皮质激素

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第1题

最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B. TTP

C. 溶血性贫血

D. ITP

E. DIC

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第2题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。可能的疾病是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.慢性粒性白血病

E.过敏性紫癜

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第3题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。有助于疾病分型诊断的数据是（）

A.血常规

B.出血时间

C.骨髓检查结果

D.病程长短

E.年龄

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第4题

患者女，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周人院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常。实验室检查提示Hb70g/L、WBC4.0X109/L、PLT20X109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病

E.急性白血病

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第5题

患者，女，30岁。半个月来月经增多，皮肤瘀斑，伴牙龈出血，无药物过敏史和口腔溃疡。查体：脾脏肋下刚触及。检验：血红蛋白85 g/L，红细胞4.0×l012/L，白细胞5.1×l09/L，血小板25×l09/L。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最有助于诊断的进一步检查是（）

A.血小板抗体

B.腹部B超

C.骨髓活检

D.骨髓干细胞培养

E.凝血因子检查

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第6题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为（）

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.免疫抑制药

E.达那唑

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第7题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）

A.20×l09/L

B.40×l09/L

C.60×l09/L

D.70×l09/L

E.80×l09/L

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第8题

患者，女，30岁。8个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾

侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L，尿常规(-)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。

最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．ITP

C．脾功能亢进

D．MDS

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第9题

患者，女，39岁。因持续高热伴贫血、出血2周余，拟“再生障碍性贫血”入院。体温39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规()红细胞2.4×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.1×109/L，血小板22×109/L。针对此患者，正确的措施是（）

A.冰敷、酒精擦浴降温

B.卧床休息，避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察患者的生命体征、症状及出血情况的变化

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第10题

（102～104题共用题干)患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和

(102～104题共用题干)

患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个

最可能的诊断是

A 、再生障碍性贫血

B、 ITP

C、脾功能亢进

D、 MDS

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