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提问人：网友mm13michael 发布时间：2022-01-07

[单选题]

10.临床常用来评估慢性阻塞性肺病（COPD）患者的运动能力和心力衰竭患者的心脏功能、治疗效果和预后的检查是（)

A.A 6分钟步行试验

B.B 自觉用力程度分级

C.C 心电运动试验

D.D 超声心动图运动试验

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第1题

患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。

A. 呼吸机相关性肺炎发生率低

B. 减少误吸

C. 减少损伤

D. 减少无效腔

E. 利于操作

F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

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第2题

患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、电解质紊乱

D、呼吸兴奋药过量

E、并发心力衰竭

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第3题

患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P₂>A₂，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）

A. 慢性肺源性心脏病

B. 缩窄性心包炎

C. 病毒性心肌炎

D. 限制型心肌病

E. 缺血性心肌病

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第4题

患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）

A. 从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B. 先给予负荷量，再给予维持剂量

C. 常与保钾利尿剂合用

D. 最好在早晨，仰卧位开始治疗

E. 从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

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第5题

(题干)患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重，心脏超声示射血分数(EF)35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是

A.体位性低血压

B.血管性水肿

C.咳嗽

D.高血钾

E.晕厥

如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

A.AT-Ⅱ拮抗剂

B.一一一一一

C.强心苷

D.米力农

E.钙离子拮抗剂

关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量，再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

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第6题

男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难，不能进食，伴轻度咳嗽，气喘。血气：pH7.38，PaCO₂66.8mmHg，PaO₂50mmHg，可能存在（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 高碳酸血症

D. 高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E. 高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第7题

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问（）

A. 胸痛部位、性质和伴随症状

B. B.冠心病、心绞痛病史

C. C.吸烟史

D. D.近期胸部X线检查情况

E. E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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第8题

冠心病的康复评定最主要的是（）。

A、运动试验

B、体格检查

C、病史采集

D、冠心病危险因素评估

E、ADL

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第9题

某男，今年40岁，在极量心电运动验中，他的预计最大心率应为（）次/分。

A、170

B、180

C、175

D、185

E、160

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第10题

运动中及运动后（2分钟内出现）以R波为主的导联出现下垂型、水平型、缓慢上斜型（J点后0.08秒）ST段下移≥0.1mV，并持续( )分钟以上，是诊断冠心病的可靠依据。

A、3

B、2

C、4

D、5

E、6

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