全层皮肤和组织缺失,骨、肌腱或肌肉未外露、可有腐肉存在,不影响深度观察,可能包含潜行和窦道是4期压疮()
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A、全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但无见肌肉,骨、肌腱外露
B、全层皮肤缺失,伴骨、肌或肌肉外露
C、表皮或部分真皮缺失的浅溃疡/水泡
D、失去全层皮肤组织,溃疡底部被伤口痂皮/腐肉覆盖,清创后放可分清分期
A.全层皮肤缺失可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露,可有腐肉存在,但并未掩盖组织损失的深度
B.全层组织损伤,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露
C.浅表的开放型溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
D.裸露的骨骼、肌腱可见或直接可触及
A.I期,皮肤完整,皮肤颜色与周围颜色皮肤不同
B.II期,部分表皮缺失,创面呈粉红色、无肉腐
C.III期,全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露
D.IV期:全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露
E.不可分期压疮:全层组织缺失,创面基底部覆盖腐肉和焦痂
A.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑
B.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪。但骨、肌腱、肌肉并未见
C.全层皮肤组织缺失,伴骨、肌腱、肌肉的暴露
D.部分皮层缺失,创面呈粉红色,无腐肉,也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱
E.全层皮肤组织缺失,创面基底覆盖有腐肉
F.在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色,或形成充血性水疱
A.局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑为I期
B.III期表现为皮肤全层缺失,可能会出现潜行或窦道,有肌肉、肌腱外露
C.III期表现为皮肤全层缺失,可能会出现潜行或窦道,无肌肉、肌腱外露
D.全层皮肤缺失,被黑色腐肉和/焦痂掩盖,需要清创后,才能判断期别
E.部分皮层缺失或者皮肤全层缺失为II期
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