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提问人:网友zilong0007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性.35岁,以面部皮疹、关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个

/HP,血肌酐320 μmOI/L,补体C3,C4下降,ANA+, dsDNA+,B超查双肾略大,最有可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.急进性肾炎

C.狼疮肾炎,急性肾衰竭

D.狼疮肾炎,慢性肾衰竭

E.肾病综合征

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更多“患者女性.35岁,以面部皮疹、关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个”相关的问题
第1题
女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。提问:如何治疗()

A. 甲强的松龙冲击

B. 免疫净化

C. 环磷酰胺冲击治疗

D. 大剂量丙种球蛋白

E. 免疫抑制剂联合应用

F . 非甾体抗炎药

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第2题
患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(+++),每高倍镜视野红细胞>15个。患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了()。

A. 心力衰竭

B. 高血压脑病

C. 急性肾衰竭

D. 肾静脉血栓

E. 感染

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第3题
患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断,还需做下述哪项检查()

A. 抗心磷脂抗体

B. 抗线粒体抗体

C. 抗中性粒细胞胞浆抗体

D. 抗着丝点抗体

E. 抗组蛋白抗体

F . 抗CCP抗体

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第4题
患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。不是狼疮临床活动指标的是()

A. 关节炎

B. 脑血管意外

C. ANA

D. C3下降

E. 狼疮性头痛

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第5题
患者女,40岁,因“发热、关节痛2个月,双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.6℃,双下肢可见紫癜样皮疹,心、肺、腹无阳性体征,双下肢压凹性水肿,双腕、双肘、双膝轻压痛,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性。提示血常规未见明显异常;尿常规:蛋白(++),隐血(++++),红细胞(++++);抗核抗体(-);生化:清蛋白22g/L,球蛋白35g/L,肌酐(Cr)196mmol/L;抗中性粒细胞胞质抗体(+);髓过氧化物酶(MPO)(+);类风湿因子(-);抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-);补体C3、C4正常。患者目前的诊断为()。

A. 系统性红斑狼疮

B. 狼疮性肾炎

C. 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

D. 低蛋白血症

E. 类风湿关节炎

F . 过敏性紫癜

G . 肾功能不全

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第6题
女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身水肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗体(+),血沉110mm/1h。1周后患者出现黑粪,隐血(++++),治疗首选是()

A. 继续上述治疗加止血药物

B. 停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物

C. 停原来用药,给予环孢菌素加止血剂

D. 停止原来用药,只给止血剂

E. 中草药加止血剂

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第7题
患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()

A. 结核性胸膜炎

B. B.SLE

C. C.肺癌

D. D.肾炎

E. E.慢性活动性肝炎

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第8题
患者女性,28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者为胸膜炎,确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感

A.叩诊

B.听诊

C.胸部正侧位X线片

D.超声检查

E.肺CT

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第9题
典型心绞痛通常持续

A.心尖部一过性刺痛

B.胸骨后压榨性痛持续15min

C.胸骨后压榨性痛持续3~5min

D.情绪激动后心前区不适,卧床2d后逐渐减轻

E.上腹部疼痛,含化硝酸甘油lmin消失

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第10题
下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是

A.PCWP>12mmHg

B.PCWP<12mrnHg

C.CO<3.5L/min

D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

E.CO<4.5L/min

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