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提问人:网友hhhh7117 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,18岁。急起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,病理

征阴性,无明显痛触觉障碍,腓肠肌有压痛。最可能的诊断是

A.低钾血症

B.重症肌无力

C.急性脊髓炎

D.多发性肌炎

E.吉兰-巴雷综合征

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第1题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关()

A. 原发性醛固酮增多症

B. 甲状腺功能亢进症

C. 胸腺肿瘤

D. 高钠血症

E. 重症肌无力

F . 以上均不是

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第2题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。关于该病叙述不正确的是()

A. 呼吸肌麻痹是主要危险

B. 多为复发-缓解型

C. 辅助检查特征性表现出现在病后2~3周

D. 70%~75%的患者完全恢复

E. 本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

F . 高龄、起病急骤者预后不良

G . 抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程

H . 病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

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第3题
患者,女性,24岁,四肢肌无力3天,不伴有发热,无排尿困难。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端呈袜套样感觉,腱反射减弱,无病理反射,腰穿结果正常。该患者诊断首先考虑为()

A. 脊髓灰质炎

B. 吉兰-巴雷综合征

C. 急性脊髓炎

D. 重症肌无力

E. 周期性麻痹

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第4题
男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()

A. 头颅CT

B. 脑脊液

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. 头颅MRI

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第5题
患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。对本病的治疗方法包括()

A. 补钾

B. 血浆置换

C. 皮质类固醇

D. 免疫抑制剂

E. 溴吡斯的明

F . 免疫球蛋白

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第6题
女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。以下哪项治疗不正确()

A. 常规气管切开保持呼吸道通畅

B. 对症、支持及针对病因治疗

C. 下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定

D. 血浆交换可缩短患者病程

E. 延髓麻痹时可早期鼻饲

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第7题
男患者,20岁,3周前腹泻,2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常。入院查体:神清,言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确()

A. 治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主

B. 常规气管切开保持呼吸道通畅

C. 延髓麻痹时宜早期鼻饲

D. 下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形

E. 应用血浆交换可减轻病人临床症状

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第8题
男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍该患者最可能诊断为()

A. 重症肌无力

B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C. 周期性麻痹

D. 急性脊髓炎

E. 末梢神经炎

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第9题
(2006)频发的周期性麻痹应选的治疗是

A.胸腺摘除

B.乙酰唑胺

C.泼尼松

D.吡啶斯的明

E.卡马西平

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第10题
(2002)不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

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