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提问人：网友wsguojin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易

咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.患者从恶噩中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第1题

患者，男，65岁，患有慢性支气管炎，反复发作。1周前出现剧烈干咳，医生给予镇咳药进行治疗。下列哪个药物可以用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的剧烈干咳，但是反复使用可产生成瘾性

A、喷托维林

B、可待因

C、苯佐那酯

D、右美沙芬

E、甘草片

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第2题

患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。护士为患者提供了一系列有效护理措施，以保持呼吸道通畅，但其中不正确的是（）

A. 胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成

B. B.雾化吸入一般10～20分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口

C. C.吸痰前给予患者高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒

D. D.遵医嘱应用支气管舒张剂

E. E.鼓励患者多饮水

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第3题

患者，女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）。

A. 祛痰止咳

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 控制感染

D. 吸氧

E. 营养支持

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第4题

患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.

患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A.可待因

B.必嗽平

C.复方甘草合剂

D.复方氯化铵

E.沐舒坦

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第5题

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议（）。

A. 戒烟

B. 康复运动

C. 长期家庭氧疗

D. 高浓度吸氧

E. 流感疫苗

F . 口服糖皮质激素

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第6题

男性,81岁.病情概述：主诉：患者因“反复咳嗽，气促10年，加重伴头昏1周”现病史：入院前10年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。问题:一、诊断二、请简要该病例分析存在的护理问题及措施。

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第7题

患者勇性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30坎／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）

A. 主要刺激βO-肾上腺素能受体

B. 激活腺苷环化酶

C. 阻止cAMP衍变成5-AMP

D. 与氨茶碱合用有协同作

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第8题

患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案（）。

A. 肾上腺色腙10mg口服

B. 生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

C. 生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

D. 口服云南白药

E. 生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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第9题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）

A. 激素静脉注射

B. 抗结核药物

C. 心包切除术

D. 心包穿刺抽液

E. 抗菌药物

F . 血管扩张药

G . 美托洛尔

H . ACEI

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第10题

患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。

该病原体可能为（）

A. 黄曲霉

B. 烟曲霉

C. 黑曲霉

D. 毛霉菌

E. 申克孢子丝菌

F . 根霉菌

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