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提问人：网友tangfly
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未
见异常。适宜的术式是
A.回肠造口术
B.回肠横结肠吻合术
C.全结肠切除术
D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
E.根治性右半结肠切除+回肠造口术
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第3题
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
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A．横结肠造口术，二期左半结肠切除
B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
C．肿瘤切除，横结肠造口术
D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
第4题
患者，女性，58岁。诊断为结肠癌入院，患者担心手术治疗的预后，表现出情绪紧张和焦虑。此时护士应该（）。
A. 尽量让患者独处
B. 只与家属讨论相关问题
C. 与患者讨论所关心的问题
D. 让患者向医生咨询
E. 不与患者谈论其所患疾病
第5题
患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）
A. 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B. B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C. C.握力和三头肌皮褶厚度
D. D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E. E.氮平衡试验
第6题
患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）
A. 调整抗生素
B. 剖腹探查
C. B超定位下穿刺引流
D. 口服去甲万古霉素
E. 腹腔置管冲洗
第7题
男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PACO250mmHg处理不恰当的是（）。
A. 鼓励病人深呼吸，多翻身
B. 抗生素抗感染
C. 雾化吸入以利咳痰
D. 吸氧
E. 应用强心药物
第8题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是（）。
A. 立即停用广谱抗生素
B. 口服庆大霉素
C. 行剖腹探查手术
D. 维持目前治疗、密切观察、暂不处理
E. 经后穹窿穿刺引流
第9题
患者，女性，40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难，考虑出现
A.双侧喉上神经外支损伤
B.单侧喉返神经损伤
C.单侧喉上神经内支损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经内支损伤
第10题
患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4 年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是
A.腹腔血管造影
B.胃镜
C.B超
D.CT
E.钡灌肠
