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提问人：网友einsteinkobe 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘发作

B.肺结核+支气管哮喘

C.支气管哮喘持续状态

D.哮喘并胸腔积液

E.支气管哮喘并自发性气胸

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第1题

男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。

下列治疗措施中，哪项为首选()

A. 胸腔穿刺抽气

B. 静脉滴注地塞米松

C. 沙丁胺醇(舒喘灵)解痉

D. 静脉滴注抗生素

E. 胸腔穿刺抽液

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第2题

患者，男，54岁，突发右侧胸部刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐，首先要检查的是（）。

A. 血常规

B. 胸部B超

C. ECG和UCG

D. 胸部X线透视

E. 心肌酶学检查

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第3题

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者诊断首先考虑为（）

A. 急性左心衰

B. 自发性气胸

C. 急性心肌梗死

D. 支气管哮喘

E. 心绞痛

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第4题

患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）

A. 规范抗结核治疗

B. 卧床休息

C. 全身支持疗法

D. 立即手术治疗，清除病灶

E. 注意检查有无其他部位结核

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第5题

男，33岁，突然呼吸困难，右侧胸痛。查体：口唇发绀，大汗。既往有肺结核史，该患者最可能的诊断是（）

A. 肺气肿

B. 自发性气胸

C. 急性左心衰竭

D. 急性心肌梗死

E. 支气管哮喘

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第6题

患者男，73岁。进行性呼吸困难半年，加重2个月。否认吸烟史、粉尘接触史。查体：发绀，杵状指，双肺底闻爆裂音。血常规正常，ERS16mm/h。胸部CT如图所示：

对该患者进行下一步的检查中，应首选（）

A. 开胸肺活检

B. 肺功能检查，包括通气及弥散功能检查

C. 血气分析

D. 6min步行试验

E. 支气管镜检查

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第7题

男，29岁，浸润性肺结核5年，尿频尿急进行性加重近1年，5年来断断续续抗结核治疗，无明显好转，3个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿查结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能形态正常。

该患者作结核病灶切除术后，下一步应该接受的治疗应为()

该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规：白细胞1～3/HP，尿查结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是()

A. 全身治疗+抗结核治疗

B. 全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

C. 抗结核治疗+左肾切除

D. 输尿管皮肤造口术

E. 全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除

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第8题

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是（）

A. 腹部超声检查

B. 胸部X线片

C. 腹腔穿刺

D. 肾功能、肝功能、尿常规检查

E. 超声心动图

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第9题

下列哪种形式为第二级预防

A.遗传咨询

B.合理营养

C.产前检查

D.对症治疗

E.康复治疗

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第10题

一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次／分，血压11.2／8.0kPa（84／60mmHg），气急发绀。宜以下列哪项治疗为首选

A.静脉注射毛花苷C

B.静脉注射美托洛尔

C.静脉注射胺碘酮

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.同步电击除颤

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