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提问人:网友cj821204 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,

血压150/90mmHg,腹平软,中上腹部偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是

A.禁食、胃肠减压、抗感染补液

B.禁食、抗感染补液、镇痛

C.抗感染补液、解痉、抑肽酶

D.低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶

E.手术治疗

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更多“患者女性,58岁,因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时,疼痛剧烈,向两侧腰部放射。查体:体温37.8℃,”相关的问题
第1题
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用()

A. 抗胆碱能药物

B. B.生长抑素

C. C.吗啡

D. D.钙剂

E. E.胃肠减压

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第2题
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。

A. 腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧

B. 恶心、呕吐显著而持久

C. 高热持续不退

D. 血钙明显降低

E. 出现代谢性酸中毒

F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

G . 呕血、便血

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第3题
患者,男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病()。(提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L)。

A. 胃炎

B. 腹膜炎

C. 上尿路结石

D. 肾结石

E. 膀胱肿瘤

F . 肾盂结石

G . 肾功能不全

H . 肾积水

I . 胆石症

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第4题
病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。

A. 胃炎

B. 腹膜炎

C. 上尿路结石

D. 肾结石

E. 膀胱肿瘤

F . 肾盂结石

G . 肾功能不全

H . 肾积水

I . 胆石症

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第5题
患者,男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压’75/55mmHg,脉搏110次/分。患者保守治疗2个月后,腹腔引流管引流液量每日约5ml,可行的处理()

A. 拔除引流管

B. 生长抑素

C. 抗生素

D. 继续保留引流管

E. 以上均不正确

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第6题
患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行()

A. 腹腔穿刺

B. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C. 剖腹探查

D. 抗感染治疗后观察

E. 抗休克治疗

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第7题
应给予紧急处理措施是

A.给予氢化可的松

B.给予镇静药

C.吸氧

D.气管插管

E.立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

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第8题
该患者的治疗方案首选

A.制动、休息

B.手术治疗

C.手法整复

D.局部理疗

E.手法整复 石膏外固定 小夹板固定

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第9题
最佳的治疗方案是

A.制动、休息

B.皮牵引治疗

C.手术治疗

D.手法复位

E.以上都不是

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第10题
直肠肛管周围脓肿的类型有

A.肛门周围脓肿

B.肛门括约肌间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.盆腔脓肿

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