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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,12岁,经常感冒咽喉痛,膝踝关节曾有红肿、游走性疼痛。两周前又患感冒,近日,心跳气短,睡眠不能平卧而入

院。虽经积极治疗不见好转,病情危重死亡。

尸体解剖所见:在二尖瓣的闭锁缘上可见单行排列的赘生物,粟粒大小、灰白色、半透明。镜下见,心肌间质水肿,多发灶状间质性心肌炎。在血管附近见风湿小体,其中央为红染的纤维素样坏死,周围是体积大、胞浆嗜碱、核膜清晰、染色质集中在中央的风湿细胞,外周是淋巴细胞。

思考题:

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更多“患者女,12岁,经常感冒咽喉痛,膝踝关节曾有红肿、游走性疼痛。两周前又患感冒,近日,心跳气短,睡眠不能平卧而入”相关的问题
第1题
男孩,12岁,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前3周感冒过,曾伴有咽喉痛。查体:发育正常,颈、下颌可
及花生米大小多个浅表淋巴结,心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR 50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断

A.化脓性关节炎

B.生长痛

C.结核性关节炎

D.白血病浸润

E.风湿性关节炎

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第2题
患者女,28岁,妊娠7个月,因心跳、气促,不能平卧,下肢浮肿一周而入院。患者幼小时常发生咽喉肿痛并有发热,自幼
年起多次发生膝踝等大关节游走性疼痛。近年来,劳累后出现心悸、气短,妊娠后心悸、气短加重。患者住院后虽经积极治疗,症状不见改善,于早产一天后死亡。

尸体解剖所见:左心房及左心室均增大。二尖瓣瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,瓣膜环缩窄,腱索和乳头肌增粗、缩短、粘连。镜下见,瓣膜内纤维瘢痕组织增生。

思考题:

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第3题
女,12岁,持续发热10天,膝踝关节无固定疼痛,乏力,食欲缺乏,查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ。肿大,面色苍白,关节无肿胀及变形,心尖区舒张期杂音,既往健康,最可能的诊断是()

A.器质性二尖瓣狭窄

B.先天性心脏病

C.功能性杂音

D.心肌炎

E.发热所致

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第4题
患者,女,30岁,感冒初起头痛,鼻塞,微寒,身热,咽喉干痛,痰少不易咳出,舌苔薄黄,脉浮数,宜首选A、桑

患者,女,30岁,感冒初起头痛,鼻塞,微寒,身热,咽喉干痛,痰少不易咳出,舌苔薄黄,脉浮数,宜首选

A、桑叶

B、柴胡

C、葛根

D、香薷

E、菊花

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第5题
徐某,女,37岁,感冒后,始觉眼睑浮肿,继则双下肢浮肿,腰部不适,咽痛,尿检有蛋白、红细胞,诊断为急性肾小球肾炎,舌头红,苔薄黄,脉浮数。现患者咽喉肿痛,风热偏盛,可加()

A.牛蒡子、射干

B. 大黄、黄芩

C. 黄连、黄柏

D. 连翘、桔梗、芦根

E. 栀子、黄芩

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第6题
徐某,女,37岁,感冒后,始觉眼睑浮肿,继则双下肢浮肿,腰部不适,咽痛,尿检有蛋白、红细胞,诊断为急性肾小球肾炎,舌头红,苔薄黄,脉浮数。现患者咽喉肿痛,风热偏盛,可加()

A.牛蒡子、射干

B.大黄、黄芩

C.黄连、黄柏

D.连翘、桔梗、芦根

E.栀子、黄芩

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第7题
患者男性,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是()

A.血尿酸测定

B. 血抗ds-DNA抗体检测

C. 膝踝关节X光片

D. 双下肢肌电图

E. 膝踝关节MR

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第8题
男,34岁,腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验:HLA-B27(),尿WBC:20~30/HP,管型(-)。此患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第9题
患者,男,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检:双下肢
关节无红肿畸形压痛叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,还需进行的检查有

A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X线片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

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