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提问人:网友jxh2003zfr 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某男性患者,45岁,因上消化道大出血来诊,人院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血,立即给

予手术治疗,术后持续导尿监测2小时,尿量不足20ml。此时应选用的利尿药为

A.乙酰唑胺十呋塞米

B.螺内酯十呋塞米

C.阿米洛利十螺内酯

D.甘露醇十螺内酯

E.氢氯噻嗪十呋塞米

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第1题
患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()。

A. B超

B. CT

C. MRI

D. 血管造影

E. 纤维胃镜

F . 食管吞钡X线检查

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第2题
患者男,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体:T 36.9℃,P112次/分,R22次/分,BP 95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。

根据患者情况,初步诊断考虑:

提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB 89g/L,HCT 29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μnol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性,HBcAg阳性,抗HBc阳性。

A.肝炎后肝硬化失代偿期

B.门静脉高压症

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃,十二指肠溃疡出血

E.门静脉高压性胃病出血

F.出血性胃炎

为明确上消化道出血的原因,下列检查首选

提示:检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体:P 120次/分,R22欢/分,BP 80/50mmHg。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

目前,应采取的紧急处理措施是

提示:2天后,患者再次发生呕血。查体:T 36.7℃,P128次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。

A.输血,输液抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

F.急诊TIPS

根据患者目前情况,治疗宜采取A.继续抗休克治疗

B.继续三腔二囊管压迫止血

C.急诊断流术

D.急诊门体分流术

E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F.急诊肝移植

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第3题
患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是()。

A. 手术切除

B. 放疗+化疗

C. 生物治疗

D. 化疗

E. 免疫治疗

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第4题
某女性患者,45岁,左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成,细胞间桥清晰,上皮细胞排列成片状或岛状,细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为

A.成釉细胞瘤

B.牙源性角化囊肿

C.牙源性钙化上皮瘤

D.成釉细胞纤维瘤

E.牙源性腺样瘤

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第5题
女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

A.哌替啶

B.对乙酰氨基酚

C.吗啡

D.哌替啶十阿托品

E.阿司匹林

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第6题
面神经为

A.运动神经

B.感觉神经

C.交感神经

D.副交感神经

E.混合神经

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第7题
釉质龋中的透明层

A.是病变范围最广泛的一层

B.是龋损时最早发生的组织学改变

C.脱矿和再矿化同时存在

D.该层的空隙容积约占釉质容积的5%

E.与病损体部相连

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第8题

A.紧贴于中间牙骨质表面

B.位于细胞牙骨质的表面

C.根尖部1/3全部为无细胞牙骨质

D.牙颈部缺如

E.可含有少量牙骨质细胞

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第9题
关于牙釉质矿化描述哪项是错误的

A.当牙本质形成后,内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞,并开始分泌牙釉质基质

B.每根釉柱由3个成釉细胞参与形成

C.釉质的矿化方式是:一方面矿物质沉积到基质中,同时水和蛋白质从釉质中被吸收

D.釉质的矿化可分为四期,第三期是由最内层向表层矿化

E.釉质的矿化是由成釉细胞调控

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第10题
下列哪种疾病无剥脱性龈病损的表现

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.坏死性溃疡性牙龈炎

D.扁平苔藓

E.红斑狼疮

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