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提问人:网友kevintop 发布时间:2022-01-06
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(89~91题共用备选答案) 18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反

(89~91题共用备选答案) 18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖(),血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.肺性脑病

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第1题
患者女,22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,2d后觉心悸、气促而就诊,动脉血气:pH7.38,HCO24mmol/L,PaCO242mmHg,PaO290mmHg,Na+142mmol/L,Cl-94mmol/L,K+3.5mmol/L,该患者内环境出现()

A. 电解质、酸碱基本无失调

B. 等渗性脱水

C. 高AG型代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 混合性碱中毒

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第2题
病人,20岁。糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。对此病人首先应考虑()

A. 低血糖

B. B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C. C.酮症酸中毒

D. D.乳酸性酸中毒

E. E.水中毒

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第3题
患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A. 6个月前有胃出血病史

B. 颌面部创伤

C. 气管食管瘘

D. 严重的凝血功能障碍

E. 严重的食管静脉曲张

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第4题
患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括()

A. 脑出血

B. 脑梗死

C. 脑萎缩

D. 侧脑室扩张

E. 血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

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第5题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确()

A. 纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡

B. 降低颅内压,首选甘露醇

C. 控制惊厥发作,可用苯巴比妥

D. 护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等

E. 降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)

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第6题
患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L,适宜的治疗是()。

A. 快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B. 静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C. 静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D. 静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E. 静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

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第7题
慢性支气管炎的临床诊断标准是

A.咳嗽、咳痰l年,每年l个月

B.咳嗽、咳痰3年,每年至少l个月

C.咳嗽、咳痰2年,每年2个月

D.咳嗽、咳痰2年,每年3个月以上

E.咳嗽、咳痰间断20年

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第8题
治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pHi6,首选药物为

A.H2受体拮抗剂

B.胆碱能受体拮抗剂

C.胃泌素受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.制酸剂

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第9题
强直性脊柱炎必侵犯的关节是

A.颈椎关节

B.第一跖趾关节

C.骶髂关节

D.膝肘等大关节

E.双手、腕等小关节

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