患者,男,76岁,身高161cm,体重49kg,既往体健,因“胆囊结石”入院,拟行“腹腔镜胆囊切除术”。(1)下列
患者,男,76岁,身高161cm,体重49kg,既往体健,因“胆囊结石”入院,拟行“腹腔镜胆囊切除术”。
(1)下列麻醉方案中较为可行的有()
A、常规手动推注药物诱导+恒速泵注维持药物
B、基于丙泊酚血浆TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
C、基于丙泊酚效应室TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
D、基于丙泊酚+瑞芬太尼血浆TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
E、基于丙泊酚+瑞芬太尼效应室TCI滴定的诱导方案+恒速泵注维持药物
(2)该患者可能用到的静脉麻醉药物中,目前最适合用于TCI的是()
A、舒芬太尼
B、瑞芬太尼
C、芬太尼
D、丙泊酚
E、罗库溴铵
(3)该患者如行丙泊酚TCI,且术中突发大出血,下列处理方案中较为合理的有()
A、维持靶浓度不变
B、上调靶浓度并维持
C、下调靶浓度并维持
D、根据患者的生命体征、麻醉深度相关指标动态调整靶浓度
E、停用靶控输注,改为恒速注射,并根据患者的生命体征、麻醉深度相关指标动态调整输注速度
(4)该患者术中如行丙泊酚TCI诱导并维持麻醉,手术结束时正确的操作为()
A、维持靶浓度,手术结束时停止泵注
B、逐步下调靶浓度,手术结束时停止泵注
C、根据系统提示,适当提前停止泵注,不再开启
D、根据系统提示,适当提前停止泵注,必要时根据术程变化及时重新开启输注,开启前手动推注以补充进药量
E、根据系统提示,适当提前停止泵注,必要时根据术程变化及时重新开启输注,同时逐步提高靶浓度以避免生命体征剧变
(5)该患者在这一手术中的哪些指标可以成为闭环靶控输注的参考指标?()
A、氧饱和度
B、心率
C、血压
D、呼气末二氧化碳分压
E、BIS