张珍玉先生辨治脾胃病证的经验是:治胃以降为顺,可用以下方剂化裁()
A.乌梅丸
B.理中丸
C.保和丸
D.枳实导滞丸
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A.乌梅丸
B.理中丸
C.保和丸
D.枳实导滞丸
脾胃之论莫详于东垣其所著补中益气调中益气升阳益胃等汤诚补前人之未备察其立方之意因以内伤劳倦为主又因脾乃太阴湿土且世人胃阳衰者居多故用参芪以补中二术以温燥升柴升下陷之清阳陈皮木香理中宫之气滞脾胃合治若用之得宜诚效如桴鼓盖东垣之法不过详于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著书立说竟将脾胃总论即以治脾之药笼统治胃举世皆然今观叶氏之书始知脾胃当分析而论盖胃属戊土脾属己土戊阳己阴阴阳之性有别也脏宜藏腑宜通脏腑之体用各殊也若脾阳不足胃有寒湿一脏一腑皆宜于温燥升运者自当恪遵东垣之法若脾阳不亏胃有燥火则当遵叶氏养胃阴之法观其立论云纳食主胃运化主脾脾宜升则健胃宜降则和又云太阴湿土得阳始运阳明燥土得阴自安以脾喜刚燥胃喜柔润也仲景急下存津其治在胃东垣大升阳气其治在脾此种议论实超出千古故凡遇禀质木火之体患燥热之症或病后热伤肺胃津液以致虚痞不食舌绛咽干烦渴不寐肌燥高热便不通爽此九窍不和都属胃病也岂可以芪术升柴治之乎故先生必用降胃之法所谓胃宜降则和者非用辛开苦降亦非苦寒下夺以损胃气不过甘平或甘凉濡润以养胃阴则津液来复使之通降而已矣此义即宗内经所谓六腑者传化物而不藏以通为用之理也今案中所分胃阴虚胃阳虚脾胃阳虚中虚饥伤食伤其种种治法最易明悉余不参赘总之脾胃之病虚实寒热宜燥宜润固为详辨其于升降二字尤为紧要盖脾气下陷固病即使不陷而但不健运已病矣胃气上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法与各门相兼者甚多如呕吐肿胀泄泻便闭不食胃痛腹痛木乘土诸门尤宜并参互相讨论以明其理可也(《临证指南医案·脾胃》华岫云按)
作者认为治疗脾胃病的关键是什么?
标点题:玉翁大郎童年曾患头昏诸药不愈予作肝风治疏归芍地黄汤佥谓头昏是有风寒童子不可轻服熟地翁排众议依方多服而瘳次春又患腹痛呕吐便泻延诊药用温中调气两服未愈家人着急令更他医日请数人或以为虫或以为血或以为火治总不验淹缠旬余痛甚不止呕泻不停寝食俱废复邀诊视脉细面青呻吟疲惫予思病势增剧玉翁固虽相信然旁议纷纷难与着手转荐同道余朗亭先生诊治初投五苓散续进真武汤亦俱不应玉翁坚嘱想法予曰非不欲为借筹奈令郎病久胃气必空轻剂谅不济事若背城借一尊公爱孙如珍见方骇然焉肯与服翁沉吟云有一善策今早友人谈及邻村有扶鸾治病者家人欲往求方予呵止之祈拟一方予持语家人云是乩仙所开自必信服予曰策固善矣治法尚难令郎之病起初不过寒凝气滞本无大害因求速效诸治庞杂痛久伤气吐多伤胃泻多伤脾致困顿若此倘仍见病疗病必至土败气脱计惟扶阳益气以拯其急爰议附子理中汤米水煎饮气固胃安庶堪保守诘朝玉翁来舍喜云曩服他药如水投石昨服尊方不但病减并可啜粥家人信为神丹相烦往视恳为加减予曰药已对证勿轻易辙今日照方仍服一剂明日再为斟酌次早往诊病势大转因其体素阴虚方内除去附子又服两日更用参苓白术善调理而痊是役也非玉翁平素信心兼施权变安能图成誌此以见医家临证不特病情之难窥而人情之难处尤甚也(清•程文囿《杏轩医案•续录》)
胃病治疗,以何者主,再经审证求因,辩证论治()。
A.疏肝理气止痛
B.理气活血止痛
C.调和牌胃止痛
D理气和胃止痛
“胃不和则卧不安”是何书提出
A.《内经》
B.《金匮要略》
C.《诸病源候论》
D.《玉机微义》
E.《证治要诀》
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