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提问人：网友mldxx0925
发布时间：2022-01-06
[主观题]
青年男性，23岁，近半年来反复右上腹不适，超声检查：胆囊壁上可见不移动、无声影的稍增强回声，直径4m
m，囊壁未见明显增厚，病变可能是
A、息肉
B、钙化
C、胆囊泥沙
D、胆汁淤积团
E、囊壁增厚
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第1题
患者，男性，42岁。肝硬化病史6年，近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹
胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血()。问：
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第2题
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者诊断首先考虑为（）
A.胆结石
B. 急性胰腺炎
C. 高位阑尾炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胆囊息肉
第5题
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。若患者病情进一步加重，并出现黄疸，此时应考虑为（）
A.急性肝坏死
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胆囊癌侵犯肝总管
D. 胆囊结石进入胆总管
E. 胆囊穿孔致腹膜炎
第7题
患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）
A.胆总管结石
B. 急性化脓性胆管炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性坏疽性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎
第8题
男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次／日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～39．5℃，无咳嗽。Hb80g／L，WBC21×109／L，N0．80，L0．14，E0．20，OB（）为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选（）
A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.B超检查
D.CT检查
E.静脉胆道造影
第9题
女，30岁，确诊十二指肠溃疡5年，半年来患者经常饭后感腹部胀满不适，近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍，并有恶心、呕吐，呕吐物为发酵宿食，自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是
A.溃疡穿孔
B.反复少量上消化道出血
C.癌变
D.幽门梗阻
第10题
男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次／日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～39．5℃，无咳嗽。Hb80g／L，WBC21×109／L，N0．80，L0．14，E0．20，OB（）如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项（）
A.结肠气钡双重造影
B.CT扫描
C.B超检查
D.血癌胚抗原检测
E.纤维结肠镜检查
