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提问人：网友mazailin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧

感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A、流行性感冒

B、普通感冒

C、咽结膜炎

D、急性咽喉炎

E、急性支气管炎

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更多“男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧”相关的问题

第1题

男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次／分，P126次／分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10⁹/L，N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是（）

A. 抗感染治疗

B. 合理应用呼吸兴奋剂

C. 持续低浓度给氧

D. 抗凝治疗

E. 大剂量利尿药，减轻水肿

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第2题

男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（）

A. 肺泡呼吸音增强

B. 支气管呼吸音

C. 支气管肺泡呼吸音

D. 湿啰音

E. 支气管肺泡呼吸音+湿啰音

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第3题

患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。

该病变的部位是（）

A. 右肺中叶

B. 右肺下叶

C. 脊柱

D. 右侧胸壁

E. 肝

F . 右上肺

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第4题

患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）

A. 首选单纯吸氧和观察

B. 首选胸腔穿刺抽气

C. 首选肋间插管闭式引流

D. 首选持续低负压吸引

E. 病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因

F . 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

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第5题

男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、急性原发性肺脓肿

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第6题

关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是

A、肺血管收缩

B、肺血管重塑

C、炎症反应

D、缺氧

E、遗传机制

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第7题

患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A、肺动脉血栓形成

B、肺动脉血栓栓塞

C、肺动脉脂肪栓塞

D、肺血流量增加

E、肺动脉狭窄

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第8题

抗酸染色阳性的细菌是

A.难辨梭状芽孢杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团菌

D.肺炎链球菌

E.结核分枝杆菌

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第9题

血清学检查对诊断有重要价值的细菌是

A.难辨梭状芽孢杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.军团菌

D.肺炎链球菌

E.结核分枝杆菌

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第10题

金黄色葡萄球菌肺炎的特点

A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰

B.常有单个或多发性肺脓肿形成

C.病变组织干酪样坏死

D.血清学检查可明确诊断

E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰

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