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提问人：网友maxile 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片检出疟原虫，结合病史可能的诊断为（）

A.间日疟或卵形疟

B.间日疟

C.三日疟或卵形疟

D.恶性疟

E.卵形疟

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更多“患者男，53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片”相关的问题

第1题

患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是

A.干性胸膜炎

B.休克型肺炎

C.心绞痛

D.胃溃疡穿孔

E.急性心肌梗死

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第2题

患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，

神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的诊断为

A、干性胸膜炎

B、休克型肺炎

C、心绞痛

D、胃溃疡穿孔

E、急性心肌梗死

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第3题

患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.切口感染

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第4题

26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下lcm，余未见异常，末梢血化验：wBc5.0×109／L，N0.68，L 0.32，Hbloog/L，血培养(一)，患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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第5题

陈某，男，45岁。因“间日寒战、高热、大汗发作7天”入院就诊。脾大肋下1．5（）

A.输血疟疾

B.新发疟疾病人

C.疟原虫携带者

D.复发病人

E.再燃病人

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第6题

26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。

体检：脾肋下lcm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×l09/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培养（一），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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第7题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 斑疹伤寒

C. 败血症

D. 肝脓肿

E. 回归热

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第8题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。首选抗生素是（）

A.多西环素

B. 吡罗昔康

C. 异烟肼

D. 磺胺类

E. 青霉素

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第9题

患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为（）

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

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第10题

患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是（）

A.四环素

B. 青霉素

C. 快速补液

D. 地塞米松、毛花苷C

E. 肾上腺素

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