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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()

A.脾切除A贲门周围血管离断术

B.脾切除术

C.门腔静脉分流术

D.脾肾静脉分流术

E.肠腔分流术

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更多“男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科”相关的问题
第1题
患者，男，62岁，有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，属于肝硬化门静脉高压典型表现的是（）

A.食欲减退

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.腹水

E.肝掌

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第2题
蔡先生，45岁，半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史，伴反复SGPT升高。体格检查：肝肋下1指，质
硬，脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x109/L、血小板计数50x109/L；肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L；食管钡餐X线示食管静脉曲张；超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症最危急的并发症是（）

A、肝性脑病

B、肝衰竭

C、脾功能亢进

D、严重顽固性腹水

E、食管-胃底静脉曲张破裂

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第3题
临床情景：张先生，48岁。呕血伴黑便2天。患乙型肝炎15年。诊断为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血。该患者现仰卧于病床上，生命体征尚平稳。要求：请用三腔二囊管为患者止血。
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第4题
蔡先生，45岁，半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史，伴反复SGPT升高。体格检查：肝肋下1指，质
硬，脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x109/L、血小板计数50x109/L；肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L；食管钡餐X线示食管静脉曲张；超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。门静脉高压症的病理变化中，下列叙述错误的是（）

A、脾肿大、脾功能亢进

B、门静脉交通支扩张

C、肝静脉淤积引起急性大出血

D、肝功能损害，白蛋白合成障碍

E、毛细血管滤过压增加，致使腹水形成

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第5题
患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）

A.前腹壁

B.肠系膜血管

C.食管-胃底下段

D.直肠-肛管

E.膜腹后

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第6题
患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎
病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

A．失血性休克

B．肝衰竭

C．肾衰竭

D．多器官功能衰竭

E．感染

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第7题
患者男，45岁。1小时前酒后突然呕鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是()

A.前腹壁

B.腹膜后

C.肠系膜血管

D.胃底食管下段

E.直肠下端肛管

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第8题
男，66岁。诊断为肝硬化、门静脉高压，食管－胃底静脉曲张。为避免曲张静破裂出血，首选护理措施是（）

A．采取一级预防，绝对卧床休息

B．采取一级预防，少纤维素流食

C．采取一级预防，积极病因治疗

D．采取二级预防，行门体分流手术

E．采取二级预防，药物降低门静脉压力

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第9题
蔡先生，45岁，半年前曾有上消化道出血。有8年肝硬化病史，伴反复SGPT升高。体格检查：肝肋下1指，质
硬，脾肋下3指。辅助检查：血常规示白细胞计数2.0x109/L、血小板计数50x109/L；肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L；食管钡餐X线示食管静脉曲张；超声检查示腹水。临床诊断为门静脉高压症。食管-胃底静脉曲张的护理措施错误的是（）

A、饮食温度要低

B、术前常规插胃管

C、口服药物应研粉冲服

D、避免剧烈咳嗽、用力排便

E、不进食粗糙、刺激性强的食物

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第10题
男，59岁，血吸虫病史20年，近2年内上消化道反复出血4次，均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管
胃底静脉曲张，准备行脾切除+贲周血管离断术，术中离断的血管不包括

A．胃冠状静脉

B．胃短静脉

C．胃网膜右静脉

D．左膈下静脉

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