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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是()

A.颅底骨折

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.肺部并发症

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第1题

颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是 E（）

A.急性脑水肿

B.脑内血肿

C.急性硬脑膜下血肿

D.复合性血肿

E.急性硬脑膜外血肿

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第2题

麻痹性斜视多有下列哪些疾病引起

A.颅脑外伤

B.脑血管病变

C.脑炎

D.脑脓肿

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第3题

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

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第4题

下列对颅内血肿临床特点的概述中，错误的是A.闭合性和开放性脑损伤中最常见最严重的原发性病变B.

下列对颅内血肿临床特点的概述中，错误的是

A.闭合性和开放性脑损伤中最常见最严重的原发性病变

B.颅内出血聚集在某一部位达到相当体积后，造成颅内压增高，脑组织受压

C.严重性在于引起颅内压增高导致脑疝

D.按血肿来源和部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿

E.72小时内为急性型，3天～3周为亚急性型，超过3周为慢性型

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第5题

由支配眼肌运动的神经核、神经或眼肌本身器质性病变所产生的斜视,称为麻痹性斜视,多有下列哪些疾病引起

A.颅脑外伤

B.脑血管病变

C.脑炎

D.脑脓肿

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第6题

患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意

识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前的诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折

E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折

第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

上述血肿出血的来源多为A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、横窦

D、乙状窦

E、脑皮质血管

此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为A、5分

B、8分

C、10分

D、12分

E、15分

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第7题

男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜

睡，枕部皮肤裂伤。出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为()A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是()A、急性硬脑膜下血肿

B、亚急性硬脑膜下血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、亚急性硬脑膜外血肿

E、脑内血肿增大

上述血肿出血的来源多为()A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、横窦

D、乙状窦

E、脑皮质血管

此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为()A、5分

B、8分

C、10分

D、12分

E、15分

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第8题

头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确()

A.不一定有脑震荡

B.颅骨X光片能确诊

C.应立即手术修补漏道

D.属于开放性颅脑损伤

E.不可能有急性脑受压

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第9题

女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒.枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是（）。此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤。硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早作头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制定治疗措施

A.左侧颞肌下开颅减压术

B.右侧颞肌下开颅减压术

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

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