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提问人：网友heysein 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿4岁，以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时，抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体：T39.6℃,心率14

0次/分,颈强直、四肢凉、口周发绀、皮肤呈花斑状、可见多数瘀点、瘀斑，双下肢有混合成片的紫癜，血压测不出。

请回答：(1)为确诊该患儿需做哪项检查？

(2)该患儿最可能诊断为何种疾病？

(3)病原治疗首选药物是什么？

(4)请你根据病情提出主要护理诊断。

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更多“患儿4岁，以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时，抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体：T39.6℃,心率14”相关的问题
第1题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第2题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
为快速协助诊断，应做下列检查中的（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。

为快速协助诊断，应做下列检查中的（）

A．立即瘀点涂片

B．立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查

C．急验血常规

D．血培养

E．头部CT

F．血气分析

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第3题
共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，
脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第4题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患（）

A．化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

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第5题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。
该患（）
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

该患（）

A．大剂量抗生素静脉注射

B.呋塞米静脉注射

C.脱水剂的应用

D.多巴胺应用

E.止血药应用

F.继续补液扩容

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第6题
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压
测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

A.瘀点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测

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第7题
患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压
测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

A、瘀点涂片检菌

B、脑脊液检查

C、血常规检查

D、血气分析

E、血清离子检测

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第8题
患儿4岁，因发热、剧烈头痛、呕吐，于2月20日急诊。查体：昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮肤瘀点，脑膜刺激征阳
性。首先考虑

A．急性中毒性脑病

B．急性化脓性脑膜炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑膜脑炎

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第9题
四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪几项处理是正确的？（)

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿，做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E.20%甘露醇，125毫升立即静脉推注

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第10题
患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫
癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是

A．立即瘀点涂片以明确诊断

B．立即腰穿，做脑脊液常规检查

C．急验血常规

D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射

E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射

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