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提问人:网友weijiao 发布时间:2022-01-06
患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T36.8℃,P60~120次/分,R12
[主观题]

患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T36.8℃,P60~120次/分,R12

~15次/分,BP90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

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第1题
(题干) 患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120

(题干) 患者男,37岁。头部摔伤后人事不省6小时,伤后当即昏迷,查体:生命体征波动,T 36.8℃,P 60~120次/分,R 12~15次/分,BP 90/50mmHg,两侧瞳孔不等大,瞳孔左:右=1mm:2mm,不能睁眼,不能发声,刺痛肢体无反应,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT栓查未见明显血肿。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

受伤的机制是A.冲击伤所致

B.对冲伤所致

C.挥鞭样损伤所致

D.减速性损伤所致

E.加速性损伤所致

正确的诊断是A.中型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B.重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D.重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E.重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.防治并发症、动态复查头颅CT

B.绝对卧床休息

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.抗癫痫治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者女,50岁。头部摔伤后人事不省8小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率61次/分钟,呼吸10次/分钟,
浅昏迷。左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔1mm,对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有

A、枕骨大孔疝

B、Cushing反应

C、小脑幕切迹疝

D、混合疝

E、颞叶沟回疝

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第3题
患者男,21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。头颅X线检查:左颞骨折线跨过脑膜中
动脉。诊断首先考虑

A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、原发脑干损伤

D、左颞脑挫裂伤

E、弥漫性轴索损伤

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第4题
患者男,21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体:昏迷状态,左瞳孔散大。头颅X线检查:左颞骨折线跨过脑膜中
动脉。诊断首先考虑

A.怠性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.原发脑干损伤

D.左颞脑挫裂伤

E.弥漫性轴索损伤

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第5题
患者男,65岁。突发剧烈头痛伴人事不省6小时。头颅CT提示蛛网膜下腔弥散性出血,右侧裂池积血厚度>1m
m。按照Fisher分级,属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第6题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()。

A.不可拖拉

B. 保持导管通畅

C. 头部不可急剧翻动

D. 及时更换敷料

E. 动作协调

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第7题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。

A.头高足低位

B. 头低足高位

C. 平卧位

D. 侧卧位

E. 俯卧位

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第8题
患者男,51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体:意识呈浅昏迷,右侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧
瞳孔1mm,对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术,术后1月清哳,但左侧肢体偏瘫,左侧肢体偏瘫的原因

A.右侧内囊受压

B.右侧基底节区受压

C.右侧大脑脚受压

D.左侧内囊受压

E.左侧额叶后部受压

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第9题
患者男,30岁。头部摔伤后头昏、头痛伴盗汗4月。查体:BP 170/100mmHg。查体:神志清,未见神经系统阳性
体征。头颅MRI检查无异常发现。诊断考虑

A.脑外伤后综合征

B.低颅压综合征

C.脑震荡

D.轻型闭合性颅脑损伤

E.脑挫裂伤

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第10题
患者女,37岁。头部外伤6小时。查体:可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体
可随意运动。GCS评分应为

A、15分

B、14分

C、13分

D、12分

E、11分

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