病历书写的时限要求以下哪项是正确的()
A.首次病程记录8小时内完成
B.入院记录24小时内完成
C.抢救记录6小时内完成
D.出院记录24小时内完成
E.以上都对
- · 有5位网友选择 A,占比50%
- · 有2位网友选择 D,占比20%
- · 有2位网友选择 E,占比20%
- · 有1位网友选择 B,占比10%
A.首次病程记录8小时内完成
B.入院记录24小时内完成
C.抢救记录6小时内完成
D.出院记录24小时内完成
E.以上都对
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸质档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次打印
D.病历电子化过程中可以不按要求书写
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