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提问人：网友gameing 发布时间：2022-01-07

[单选题]

[复合型非选择题]男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（）。为确诊的检查是（）

A.脑电图

B. 经颅多普勒

C. 头CT

D. 腰穿

E. 脑血管造影

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第1题

[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）

A.乏力

B. 腿部肌肉疼痛

C. 咳嗽

D. 心电图异常

E. 口干

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第2题

[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（）

A.10s

B. 20s

C. 30s

D. 40s

E. 50s

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第3题

[复合型非选择题]患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B. 腰肌筋膜炎

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 肥大性脊柱炎

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第4题

[复合型非选择题]患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 血流图检查

E. 超声检查

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第5题

[复合型非选择题]男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎肿瘤

B. 急性腰扭伤

C. 腰肌劳损

D. 腰椎间盘突出症

E. 第3腰椎横突综合征

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第6题

[复合型非选择题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

A.腰扭伤

B. 腰椎管狭窄症

C. 第3腰椎横突综合征

D. 椎管内肿瘤

E. 强直性脊柱炎

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第7题

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B. 两点法过伸复位，石膏背心固定

C. 行椎板切除、椎管减压术

D. 激素、脱水药物治疗

E. 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

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第8题

[复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）

A.双下肢凹陷性水肿

B. 两肺散在干湿啰音

C. 剑突下心音强于心尖部

D. 心率124次／分，律不齐

E. 叩诊心界缩小

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第9题

[复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）

A.患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧

B. 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应

C. 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒

D. 如心律仍无变化，可双侧同时施行

E. 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行

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第10题

[复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）

A.血尿酸320μmol/L

B. 血清同型半胱氨酸41μmol/L

C. 空腹血糖4.1mmol/L

D. HbA1c8%

E. 低密度脂蛋白1.6mmol/L

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