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提问人：网友wmhwxl 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030

患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是

A．肾后性急性肾衰竭

B．肾前性急性肾衰竭

C．急性肾小管坏死

D．慢性肾衰竭

E．急性间质性肾炎

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第1题
患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第2题
患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38"C，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有
上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑

A.腹腔淋巴结炎

B.继发性腹膜炎

C.原发性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

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第3题
患儿10岁，因先心病行右心导管检查，术后卧床时间 A. 2～4小时B. 4—6小时C. 6—8小时D. 6—12小时E. 1

患儿10岁，因先心病行右心导管检查，术后卧床时间

A. 2～4小时

B. 4—6小时

C. 6—8小时

D. 6—12小时

E. 12—24小时

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第4题
男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱诊断明确后，应采取何种治疗方法（）

A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液、输血，扩容治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

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第5题
患儿，女，6岁，因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后滴注青霉素、甲硝唑及β-七叶皂
苷钠15mg/天（正常剂量为5mg/天）。术后第三天患儿开始精神不振，眼睑轻度肿胀。用药第4天，患儿出现烦躁，尿量仅80ml/天，尿蛋白++、管型++，血肌酐 ＞774.32㎛ol/L，血尿素氮≥15mmol/L，CO2-CP6.94mmol/L。该患儿可能发生了（）

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾衰竭

C、心力衰竭

D、休克

E、溶血尿毒综合征

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第6题
男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑
尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况A、术后肠麻痹

B、术后疼痛所致

C、术后尿潴留

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻

为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿

诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗

B、留置导尿管

C、输液、输血，扩容治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术

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第7题
患儿，女，6岁，因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后滴注青霉素、甲硝唑及β-七叶皂
苷钠15mg/天（正常剂量为5mg/天）。术后第三天患儿开始精神不振，眼睑轻度肿胀。用药第4天，患儿出现烦躁，尿量仅80ml/天，尿蛋白++、管型++，血肌酐 ＞774.32㎛ol/L，血尿素氮≥15mmol/L，CO2-CP6.94mmol/L。该患儿首优的护理诊断是（）

A、组织灌注改变

B、心排血量减少

C、体液过多

D、营养失调：低于机体需要量

E、活动无耐力

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第8题
患儿，女，6岁，因急性阑尾炎入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后滴注青霉素、甲硝唑及β-七叶皂
苷钠15mg/天（正常剂量为5mg/天）。术后第三天患儿开始精神不振，眼睑轻度肿胀。用药第4天，患儿出现烦躁，尿量仅80ml/天，尿蛋白++、管型++，血肌酐 ＞774.32㎛ol/L，血尿素氮≥15mmol/L，CO2-CP6.94mmol/L。对该患儿护理不当的是（）

A、卧床休息

B、控制液体人量

C、实行保护性隔离

D、记录24小时出入量

E、高糖、高蛋白、高维生素饮食

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第9题
男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是（）。

A.急性阑尾炎早期

B. 肠重复畸形

C. 急性肠套叠

D. 肠系膜淋巴结炎

E. 肠蛔虫症

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第10题
男性，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是（）

A.阑尾炎

B. 肠重复畸形

C. 急性肠套叠

D. 肠系膜淋巴结炎

E. 肠蛔虫症

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