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提问人：网友pengjing668 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红

蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

A．脾脏切除

B．糖皮质激素

C．环磷酞胺

D．碳酸氢钠

E．维生素B12

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更多“患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红”相关的问题

第1题

患儿男，7岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g/L，网织红细胞12%，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第2题

患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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第3题

某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.碳酸氢钠

E.维生素B12

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第4题

某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为

A、温抗体型自身免疫性贫血

B、微血管病性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、G6PD缺陷症

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第5题

患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，

网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A．温抗体型自身免疫性贫血

B．微血管病性溶血性贫血

C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．G6PD缺陷症

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第6题

患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10⁹/L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为"特发性血小板减少性紫癜"。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.供给血小板

D.输入抗体、补体

E.增加白蛋白

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第7题

患儿男，8岁。吃蚕豆后出现畏寒、发热，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞21%，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（），最可能的诊断是（）

A.PNH

B.G6PD缺乏症

C.药物性自身免疫性溶血性贫血

D.不稳定血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第8题

患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征（)，阴囊肿大，尿蛋白（

患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征()，阴囊肿大，尿蛋白()，尿红细胞()，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为

A、单纯性肾病

B、肾炎性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾炎

E、慢性肾炎

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第9题

患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室

检查血小板计数18×109／L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A．补充血容量

B．纠正贫血

C．供给血小板

D．输入抗体、补体

E．增加白蛋白

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第10题

（题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:H

(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E.微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析

B.抗人球蛋白试验

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.高铁血红蛋白还原试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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