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提问人：网友zbl0820 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）

A.胸部CT

B. 胃超声内镜

C. 腹部B型超声

D. 腹部CT

E. 腹部MRIF . PET-CT

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第1题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。

A.腹部B型超声

B. 胃镜

C. 腹部、盆腔CT

D. 胃肠肿瘤标志物

E. 骨扫描F . 浅表淋巴结B型超声

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第2题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。可以选择的治疗方案有（）。（提示完善其他检查及结合超声内镜检查，分期为T4aN2M0。）

A.新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗

B. 联合放射化学治疗

C. 手术治疗

D. 手术+术后辅助化学治疗

E. 手术+术后辅助放射治疗F . 腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗

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第3题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（）。（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）

A.密切随访，无须再治疗

B. 辅助放射、化学治疗

C. 辅助全身化学治疗

D. 腹腔灌注化学治疗

E. 靶向治疗F . 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

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第4题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）（）。

A.密切随访，无须再治疗

B. 辅助放射、化学治疗

C. 辅助全身化学治疗

D. 腹腔灌注化学治疗

E. 靶向治疗F . 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

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第5题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）（）。

A.胸部CT

B. 胃超声内镜

C. 腹部B型超声

D. 腹部CT

E. 腹部MRIF . PET-CT

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第6题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑A、胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑A、胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、十二指肠憩室

F、胃淋巴瘤

上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变A、黏膜线

B、项圈征

C、狭颈征

D、指压迹征

E、蠕动增强

F、黏膜纠集

以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是A、溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带

B、龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象

C、龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集

D、胃内同时出现两个及两个以上的溃疡

E、胃和十二指肠球部同时出现的溃疡

F、以上描述均不对

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第7题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是（）

A.溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带

B.龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象

C.龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集

D.胃内同时出现两个及两个以上的溃疡

E.胃和十二指肠球部同时出现的溃疡

F.以上描述均不对

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第8题

患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。以下属于特殊类型胃溃疡中的胼胝性溃疡描述的是（）

A.溃疡大而深，深度超过1cm，口部有宽大透亮带

B. 龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、钡分层现象

C. 龛影大，深度不超过1cm，口部有宽大透亮带伴黏膜纠集

D. 胃内同时出现两个及两个以上的溃疡

E. 胃和十二指肠球部同时出现的溃疡F . 以上描述均不对

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