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提问人:网友maliyezi 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强

行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。辅助检查:Hb115g/L,WBC8.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。

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更多“患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强”相关的问题
第1题
脑卒中康复病例:男性患者,62岁,既往有2型糖尿病病史,因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院目前患者病情稳定,体征:BP130/80mmHg,神志清,构音障碍,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌偏右,咽反射减弱,心肺检查无异常,左上肢肌张力稍低,左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级,左下肢髖关节和膝关节屈伸肌群肌力3级,左侧肢体生理反射存在,左巴氏征() 3.写出脑卒中急性期的综合康复方案
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第2题
女性患者,55岁,突发左侧面部无力,右侧肢体无力,向左侧凝视时有复视,病变可能在

A、右侧大脑半球

B、左侧大脑半球

C、右侧脑干

D、左侧脑干

E、右侧内侧纵束

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第3题
男性患者,65岁,以“不能说话,左侧肢体无力,5 钟恢复,反复发作天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

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第4题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()

A.保持大、小便通畅

B.平稳控制血压

C.保持呼吸道通畅

D.大量静滴10%葡萄糖溶液

E.请神经外科会诊,协助治疗

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第5题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()

A.右侧大脑中动脉主干闭塞

B.左侧大脑中动脉主干闭塞

C.右侧基底核区出血

D.左侧基底核区出血

E.小脑出血

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第6题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

A.

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第7题
脑卒中患者,男性,55岁,左侧肢体无力2月余入院,查体:患者神志清楚,左侧肢体Brunnstrom分期4期,目前该患者物理治疗正确的是()

A.主要是正确的抗痉挛体位摆放,预防并发症和继发性损害

B.主要是控制下肢肌痉挛,早日恢复患者步行能力

C.控制肌痉挛和异常模式,促进更充分分离运动出现

D.控制肌痉挛,促进肢体速度运动更好地恢复

E.提高左侧肢体肌张力,诱发主动运动

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第8题
男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是()

A.止血药

B.脱水剂

C.血管扩张药

D.抗生素

E.降血压药

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第9题
患者男性,60岁,突发左侧肢体无力1小时,入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是A、抗血

患者男性,60岁,突发左侧肢体无力1小时,入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗

E、钙通道阻断剂等降压治疗

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第10题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()

A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B.立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C.维持水电解质平衡

D.奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

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