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提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-05
[判断题]
住院超30天的病例，阶段小结可以替代科室大查房记录（）
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第2题
患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管
理，作为大查房重点，对住院时间长的原因分析及采取的措施、转归进行记录，以及全院会诊，进行评价分析（）
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第8题
一车祸伤致肝脾破裂失血性休克合并糖尿病肾病的病人，术前术中术后共出血4500毫升，住院期间累计输过全血2100毫升，病人住院3月治愈出院。该出院病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料？（）
A.病危通知书、危重病抢救记录和危重病例讨论记录
B.重大手术审批单、术前讨论记录、术前小结
C.大量输血审批单
D.请会诊记录和会诊记录
E.阶段小结（三次）
第9题
一高血压脑出血的危重病人，在内科住院7天后转到外科行颅骨钻孔减压引流术，术后出现右侧肢体瘫痪进行性加重，一月后继续住院康复治疗。该在床病历中应有下列哪些不可缺少的病历资料？（）
A.病危通知书和医患沟通书
B.危重病抢救记录和危重病例讨论记录
C.内科请外科和外科请康复科的请会诊记录和会诊记录
D.术前讨论记录和术前小结
E.转科记录（转出和转入）和阶段小结
第10题
科主任接到经管医师的报告或质控科的通报后，应及时组织全科对住院超过30天患者进行大查房，重点分析患者病情和长时间住院原因，提出下一步诊疗方案，并书写大查房记录放入（）
A．大查房登记本
B．超30天登记本
C．疑难病例讨论本
D．病历
第11题
下列情况（），必须及时向护理部或医院有关部门请示报告，必要时向医院领导报告。
A.疑难、特殊病例及医嘱开具病危通知的病人
B.新开展首例手术病人、非计划再次手术病人、术后有严重并发症病人
C.住院超30天病人
D.因医保原因需办出院，又重新办入院病人（病人没有离院）
E.有医疗/护理纠纷或有潜在医疗/护理纠纷病人
