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提问人：网友ciweiciwei 发布时间：2022-01-07

[单选题]

30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养(－)，经抗生素治疗无效宜选用的检查()

A.胃镜

B. 十二指肠纤镜

C. 结肠纤镜

D. 胆道镜

E. 腹腔镜

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第1题

45岁，男性，呕血及黑便反复发作1天。该病人宜选用的检查是（)A.胃镜B.十二指肠纤镜C.结肠纤镜D.

45岁，男性，呕血及黑便反复发作1天。该病人宜选用的检查是()

A.胃镜

B.十二指肠纤镜

C.结肠纤镜

D.胆道镜

E.腹腔镜

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第2题

患者，男，45岁。呕血及黑便反复发作1天宜选用的检查A.胃镜B.十二指肠镜C.结肠镜D.胆道镜E.腹腔镜

患者，男，45岁。呕血及黑便反复发作1天宜选用的检查

A.胃镜

B.十二指肠镜

C.结肠镜

D.胆道镜

E.腹腔镜

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第3题

主诉：反复黑便三周，呕血一天。病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。既往史：有“肝硬化”病史。

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第4题

男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但

发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。

查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分。

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第5题

男性，45岁，反复黑便3周，呕血1天。3周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1～2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。

70年代在农村插队，79年发现HbsAg()，有“胃溃疡”史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第7肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3～5次/分，问最可能的诊断是什么？并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。

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第6题

男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音

阳性。诊断可能为

A．消化性溃疡出血

B．胃癌出血

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝癌破裂出血

E．胆道出血

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第7题

男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳

性。诊断可能为

A．消化性溃疡出血

B．胃癌出血

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝癌破裂出血

E．胆道出血

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第8题

男性，45岁，呕血400ml，黑便400g，查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音

阳性。诊断可能为

A．胃癌出血

B．消化性溃疡出血

C．食管胃底静脉曲张出血

D．肝癌破裂

E．胆道出血

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第9题

男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（)

A.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

B. 胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C. 毕Ⅰ式胃大部切除术

D. 毕Ⅱ式胃大部切除术

E. 全胃切除术

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