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重型颅脑损伤后控制颅内压增高的主要目的是()和()。
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A.伤后昏迷>12小时,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷
B.有或无蛛网膜下腔出血,颅压增高
C.有明显神经系统阳性体征
D.体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变
E.广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿
对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是
A、防止腹胀
B、避免腹痛
C、增加食欲
D、防止颅内压增高
E、改善呼吸
A.脑脊液引流可以成为降低颅内压的有效治疗方法;
B.脑外伤伴有脑水肿的患者,使用甲强龙可以缓解脑水肿,推荐使用;
C.推荐低分子肝素或小剂量普通肝素同时结合器械预防深静脉血栓;
D.推荐使用ICP监测信息治疗重型颅脑损伤患者,以降低住院日和创伤后2周的死亡率;
E.虽然丙泊酚被推荐来控制ICP,但用于改善死亡率或6个月预后上,是不推荐的。需要注意的是,大剂量丙泊酚将导致显著并发症的发生;
患者,男性,37岁。因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有
A、过度通气
B、利尿剂和液体限制
C、适当抬高头部
D、局部低温
E、以上均可
A.剂量为0.15-1.0g/kg的甘露醇能够有效控制升高的颅内压力,应避免血压过低(SBP小于100mmHg)
B.剂量为0.25-1.0g/kg的甘露醇能够有效控制升高的颅内压力,应避免血压过低(SBP小于90mmHg)
C.首选高渗盐水
D.对于有小脑幕切迹疝症状或非颅外原因所致的进行性神经功能恶化,颅内压监测需要限制使用甘露醇
受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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