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提问人：网友soccerfans 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义

A、部分凝血活酶时间

B、凝血酶时间

C、纤维蛋白原含量测定

D、血浆鱼精蛋白副凝试验

E、血小板计数

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第1题

患儿男，3岁。发热两天，伴头痛，呕吐，查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液：压力升高，外观浑浊，细胞数：3500×10⁶／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。该病原菌的主要致病物质是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.凝固酶

E.透明质酸酶

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第2题

（题干)患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力

(题干)患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×106/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为？？

A.化脓性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

E.鲍曼不动杆菌

该病原菌的主要致病物质是A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.凝固酶

E.透明质酸酶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／

38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

此患儿最可能的临床诊断是

A．呼吸衰竭

B．肝功能衰竭

C．肾衰竭

D．DIC

E．NODS

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第4题

患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80／50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点，瘀斑。该患儿目前最可能发生的是（)。

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.维生素K缺乏症

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第5题

患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10⁹/L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为"特发性血小板减少性紫癜"。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是（）

A.补充血容量

B.纠正贫血

C.供给血小板

D.输入抗体、补体

E.增加白蛋白

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第6题

患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。此患儿血气分析示PaO₂40mmHg，PaCO₂76mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱紊乱

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第7题

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血

红蛋白尿，BP 60／35mmHg。查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．29g／L，肝功能正常。

此患儿最可能的诊断是

A．休克

B．DIC

C．肝病合并凝血功能障碍

D．血小板减少性紫癜

E．MODS

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第8题

患儿男，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室

检查血小板计数18×109／L，出血时间延长，血块回缩不良，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是

A．补充血容量

B．纠正贫血

C．供给血小板

D．输入抗体、补体

E．增加白蛋白

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第9题

患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×10⁹/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）

A.凝血因子Ⅻ被激活

B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

C.肝脏合成凝血因子障碍

D.血管通透性增高

E.抗凝血酶物质增加

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第10题

患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺（-)。临床诊断为腹壁挫伤。

患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎

B、脾破裂

C、肝破裂

D、腹壁挫伤

E、胰腺破裂

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