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提问人：网友mouce0922 发布时间：2022-01-07

[单选题]

1. 病人王某，女，30岁，未婚怀孕。孕39周因胎膜破裂而住院。医生检查发现羊水中已有胎粪，胎儿心跳210次/分，表明胎儿在宫内处于窒息状态，经体检及病情判断，医生建议病人考虑剖宫产，病人的意愿却是自然分娩。人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是

A.自主原则的体现

B.有利原则的体现

C.尊重原则的体现

D.公正原则的体现

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更多“1. 病人王某，女，30岁，未婚怀孕。孕39周因胎膜破裂而住院。医生检查发现羊水中已有胎粪，胎儿心跳210次/分，表明胎儿在宫内处于窒息状态，经体检及病情判断，医生建议病人考虑剖宫产，病人的意愿却是自…”相关的问题

第1题

患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎

儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A．拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产

B．与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见

C．与计划生育部门联系，商讨方案

D．尊重病人的意见，让其自然分娩

E．既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

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第2题

刘某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是()。

刘某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是（)。

A、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见

B、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

C、尊重病人的意见，让其自然分娩

D、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产

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第3题

患者王某，女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎粪，胎心210次/分，表明

胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产。但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对患者的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是（）

A、拒绝患者及家属的意见，强行剖宫产

B、与计划生育部门联系看能否尊重患者的意见

C、与计划生育部门联系，商讨方案

D、尊重患者的意见，让其自然分娩

E、既然患者拒绝医师的方案，医师应采取听之任之的态度

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第4题

患者王某，女，30岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎

儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对患者的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A．拒绝患者及家属的意见，强行剖宫产

B．与计划生育部门联系看能否尊重患者的意见

C．与计划生育部门联系，商讨方案

D．尊重患者的意见，让其自然分娩

E．既然患者拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

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第5题

患者女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处

于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A、拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产

B、与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见

C、与计划生育部门联系，商讨方案

D、尊重病人的意见，让其自然分娩

E、既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

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第6题

26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40″/3～5′，羊水Ⅰ度粪染，宫口开大3cm，先露头，s0()25岁妇女，孕38周妊娠，G1P0。自觉胎动消失一日来就诊，血压120/70mmHg，宫高30cm，腹围106cm，LOA，胎头高浮，胎心130次/分()

A.腹部B型超声

B. 羊膜镜检查

C. CST试验

D. 胎儿生物物理评分

E. OCT试验

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第7题

某初产妇，孕39周，规则宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒／1—2分钟，胎心100—110次／分，行阴道检查：

官口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S～一，前有产瘤，变形明显，羊水粪染。

此时产妇最明确的诊断为

A．胎儿窘迫

B．胎膜早破

C．头盆不称

D．二程延长

E．孕39周临产

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第8题

以下应做哪项辅助检查最适宜？26岁妇女，孕39周妊娠，G1P0。因胎膜早破入院，胎心140次/分，宫缩40″/3～5′，羊水Ⅰ度粪染，宫口开大3cm，先露头，s0（）
25岁妇女，孕38周妊娠，G1P0。自觉胎动消失一日来就诊，血压120/70mmHg，宫高30cm，腹围106cm，LOA，胎头高浮，胎心130次/分（）

A．腹部B型超声

B．羊膜镜检查

C．CST试验

D．胎儿生物物理评分

E．OCT试验

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第9题

患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：查体：T36．7℃，BP124／76

mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软．未触及宫缩，胎心142次／分，宫颈管长1．5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg,／L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕34周胎膜早破

B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕34周早产临产，胎膜早破

D、宫内孕34周先兆早产，胎膜早破

E、宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁

F、宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎

提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10～20秒／15～20分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些A、立即行剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床，抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟

F、应用止痛、止血药

提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟A、卵磷脂与鞘磷脂比值

B、羊水肌酐测定

C、羊水胆红素类物质用△OD450测值

D、羊水中脂肪细胞出现率

E、B超测胎头双顶径值

F、肝功能的检查

G、血常规的检查

提示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。最恰当的处理A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

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第10题

患者女性，30岁。孕2产1，孕40+1周，规律宫缩3小时。急诊检查：宫缩持续50秒，间歇3分钟，胎心140次／分，估计胎儿体重3400g。肛查：宫口开大4cm，先露头，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎头拨露，被送入产房，不恰当的处理是（）

A.勤听胎心，密切监测胎儿有无急性缺氧

B.指导患者屏气

C.胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴

D.行会阴左侧后-侧切开术

E.协助胎头俯屈

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