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提问人:网友suanptzhw 发布时间:2022-01-06
[主观题]

题干:男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现

腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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第1题
题干:男, 45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现
腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+ 137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L. 该患者的诊断首先应考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

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第2题
(62~63题共用题干)男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。62.初步考虑此病人是()。

A.急性糜烂出血性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃癌

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第3题
(62~63题共用题干)男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。62.此病人初步考虑是()。

A.急性糜烂出血性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃癌

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第4题
题干:男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数
枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml. 诊断应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E.肝硬化

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第5题
(141~142题共用题干)男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏

(141~142题共用题干)

男性,55岁,乙肝病史10年,近两个月来肝区持续隐痛或胀痛,食欲减退,伴恶心、乏力、腹胀.查体:皮肤无黄染,无发热,肝脏肿大,形状不规则,有压痛.

141.应首先考虑的诊断是

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.肝脏血管瘤

E.细菌性肝脓肿

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第6题
(131~133题共用题干)男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦.1周前因进

(131~133题共用题干)

男,45岁,15年前发现慢性乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦.1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻症状有所好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少.入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征().急诊化验:血常规:WBC9.8×l09/L,中性89%;电解质K+3. 4mmol/L,Na+ 137mmol/L, C1- 98mmol/L,血氨为96μmol/L.

131.以下哪项诊断应该首先考虑

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.阑尾炎

132.人院后应尽快完成如下检查,除了

A.凝血酶原活动度,肝、肾功能

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺,化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

133.该患者目前的并发症没有下列哪项

A.自发性腹膜炎

B.肝肾综合征

C.结核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性脑病

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第7题
(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡

(57~60题共用题干) 患者.男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是

A.转移性肝癌

B.胃癌

C.慢性病毒性肝炎

D.门脉高压症

E.肝癌

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第8题
(共用题干) 男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,5 cm大小

(共用题干) 男,45岁。发现颈部肿物3个月,无不适,无结核病史。查体:左颈部外侧中部有肿块,5 cm大小,活动,无压痛,甲状腺未触及结节。 133.对该患者确诊最有意义的检查是

A.MRl检查

B.PPD试验

C.B超检查

D.CT检查

E.细针穿刺细胞学检查

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第9题
(42~46题共用题干)男、1l岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛。体检:无水肿、血压正常,肾区叩击痛(一)。尿常规:尿蛋白(土),镜检红细胞满视野/ HP。家族有肾结石病史第一步的检查是

A.肾功能

B.肝功能及乙肝六项

C.尿红细胞形态检查

D.肾B超及其他影像学检查

E.尿培养、计数加药物敏感试验

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第10题
(143--145题共用题干) 男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸

(143--145题共用题干) 男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第11题
(103~104题共用题干) 患者,男,50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气

(103~104题共用题干) 患者,男,50岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 此患者并发心律失常,最常见的类型为

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.阵发性心动过速

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