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提问人:网友18***090 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,50岁,于2007年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降

,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为“甲状腺功能亢进”,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院。护理体检:T39.6℃,P128次/分,R24次/分,Bp25.3/13.3Kpa。神清,紧张帽,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球突出,两肺(-),心律齐,心率128次/分,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。请问 1.目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发? 2.应采取哪些紧急护理措施?

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第1题
患者男性,50岁,于2007年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降
,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为“甲状腺功能亢进”,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院。护理体检:T39.6℃,P128次/分,R24次/分,Bp25.3/13.3Kpa。神清,紧张帽,巩膜无黄染。甲状腺肿大,眼球突出,两肺(-),心律齐,心率128次/分,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。请问 1.目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发? 2.应采取哪些紧急护理措施?

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第2题
病例2 病人,男性,50岁,于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。 2周后出现低热,体重下降,突

病例2

病人,男性,50岁,于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。 2周后出现低热,体重下降,突眼,经各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院。护理体检:T39.6℃,P128次/min,R24次/min,BP180/100mmHg。神志清,紧张貌,巩膜无黄染,眼球突出。甲状腺肿大。双肺未见异常体征,HR128次/min,律齐,心尖部可闻及2级收缩期杂音,第一心音增强,腹部未见异常体征,神经系统检查未见异常。

分析病例,请回答:

(1)目前病人发生了什么情况?诱因是什么?

(2)该病人的护理诊断有哪些?

(3)护士应如何配合医师对该病人进行抢救?

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第3题
患者,男性,50岁。平素体胖,某日晨起不适,初感头昏神疲,继则突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,舌謇痰鸣,即送医院急诊,就诊时能自诉胸闷,四肢麻木。舌苔白腻,脉沉而滑,此属

A、中风

B、气厥

C、痰厥

D、昏迷(痰闭)

E、痫证(肝风痰浊)

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第4题
患者,男性,50岁,慢性阻塞性肺疾病多年,于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难,最可能是()

A.胸腔积液

B. 自发性气胸

C. 哮喘发作

D. 急性心肌梗死

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第5题
患者男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡出血

D.急性胃粘膜病变

E.肝硬化食管静脉破裂出血

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第6题
胰腺癌病例:

肝癌

病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。

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第7题
男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
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第8题
患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢
进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、黏液性水肿

B、甲状腺危象

C、甲状腺功能亢进症术前准备

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺功能亢进

F、甲状腺癌

G、嗜铬细胞瘤

H、胰腺癌

丙硫氧嘧啶的药学特点有A、对已合成的甲状腺激素无作用

B、起效慢,1~3个月基础代谢率才能恢复正常

C、可使血清甲状腺激素水平显著下降

D、可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小

E、可使腺体增生、增大、充血

F、促进脑的发育

G、促进糖、蛋白、脂肪代谢

H、促进水盐代谢

丙硫氧嘧啶的作用机制有A、抑制促甲状腺素分泌

B、抑制甲状腺激素的生物合成

C、使已合成的甲状腺激素减少

D、抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降

E、使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小

F、抑制无机碘氧化成有机碘

G、抑制甲状腺过氧化物酶

H、破坏体内已合成的甲状腺素

I、抑制交感神经的兴奋性

J、使无机碘氧化成有机碘

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第9题
患者,男性,50岁。胃脘部经常隐隐作痛,时泛吐清水,喜暖恶寒,按之痛减,纳差神疲,大便溏,舌苔白,脉弱
。治疗除取章门、内关、足三里穴外,还应取

A.脾俞、肝俞、下脘

B.脾俞、胆俞、上脘

C.脾俞、胃俞、中脘

D.胃俞、肝俞、三阴交

E.胃俞、胆俞、上巨虚

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第10题
患者男性,50岁,诊断为肾盂肾炎,其中肾盂肾炎的易感因素不包括()

A.男性泌尿系特殊

B.机体抵抗力下降

C.尿路梗阻

D.泌尿系统防御机制的破坏

E.盆腔炎症

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第11题
男性患者,42岁,2年前始有吞咽梗阻感,近期又出现胸骨后压迫感,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,最有可能的诊断是()男性患者,42岁,2年前始有吞咽梗阻感,近期又出现胸骨后压迫感,入院行X线钡餐检查,结果如图所示,最

A.食管癌

B. 贲门癌

C. 食管憩室

D. 食管平滑肌瘤

E. 贲门失弛症

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