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提问人:网友jhonmary 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分。神清,腹平

软,左上腹压痛、反跳痛,肝、脾未及。化验:血清淀粉酶620U(Somogyi法),血气分析PaO27.7kPa(58mmHg)。该病人最可能的诊断是

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第1题
男,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分。神清,腹平
软,左上腹压痛、反跳痛,肝、脾未及。化验:血清淀粉酶620U(Somogyi法),血气分析PaO27.7kPa(58mmHg)。该病人最可能的诊断是

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第2题
男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是()

A.酗酒

B. 胆石症

C. 肠道感染

D. 遗传因素

E. 精神因素

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第3题
男25岁,上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压痛化验血清淀粉酶500M(Somogyi)法。最重要的处理是()。

A.禁食和胃肠减压

B. 进食小量水或稀饭

C. 服吗丁琳

D. 给予654—2

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第4题
患者男,47岁。因腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第5题
男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()

A.氮质血症

B. ARDS

C. 高血糖症

D. 腹水

E. 明显的低钙血症

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第6题
某男,48岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第7题
男,29岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热。腹平软,脐周压痛。化验:血清淀粉酶500U。伴有下述哪个情
况时,可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.氮质血症

D.ARDS

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第8题
男,32岁,长期大量饮酒。昨日酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧,T38.8℃ BP80/50mmHg。1.如

男,32岁,长期大量饮酒。昨日酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧,T38.8℃ BP80/50mmHg。

1.如疑是急性胰腺炎可检查()。

A.血清转氨酶

B.血肌酐

C.血淀粉酶

D.血磷酸肌酸激酶

E.血沉

2.病人出现T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是()。

A.合并感染

B.食道静脉破裂

C.伴胃溃疡

D.出血坏死

E.上感

3.禁食、禁饮水的目的是()。

A.避免胃炎

B.减少胃酸,胰液分泌

C.减轻疼痛

D.减轻腹胀

E.避免腹水发生

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第9题
患者男,28岁。运动后突发左腹阵发性剧痛伴恶心,疼痛向腹股沟放射,首选的辅助检查是()

A.血常规

B.逆行肾盂造影

C.肝功能

D.B超

E.膀胱镜检查

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第10题
患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30C,血压 9.3/ 5.5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()。

A.积极抗休克治疗

B.投予大量广谱抗生素

C.使用肾上腺皮质激素

D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

E.切除胆囊或行胆肠内引流

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