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提问人:网友154336271 发布时间:2022-11-07
[判断题]

重大疾病理赔是被保险人因意外或疾病发生医疗行为、产生医疗费用时,被保险人提交索赔申请和相关材料,保险人依据合同约定,审核认定保险责任,并决定是否给付保险金的过程()

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第1题
常青树组合中附加重疾险的理赔条件有()。

A.等待期之后

B.因意外伤害发生重疾,无等待期

C.被保险人经医院诊断发生“重大疾病”

D.属于条款约定的28种/30种重大疾病

E.被保险人经医院诊断初次发生“重大疾病”

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第2题
以下有关健康保险的陈述,正确的是()。

A.健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障

B.健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿

C.根据我国相关管理规定,疾病保险产品中可以包含生存给付责任

D.在长期重大疾病保险产品中,死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额

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第3题
根据和谐超能保重大疾病保险的保险条款,以下属于条款中特别说明的是()

A.若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其发生本合同约定的两种或两种以上的重大疾病,我们仅按一种给付一次保险金

B.若被保险人因同一疾病原因、同一医疗行为或同一次意外伤害事故导致其发生本合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病中任意两项及以上的,我们仅给付其中金额最高的一项保险金

C.首次重大疾病保险金、身故保险金不可兼得,即若本公司已经给付或应给付上述两项保险金中的任何一项,则其余一项保险金将不再给付

D.第二次恶性肿瘤——轻度保险金、第二次原位癌保险金不可兼得,即若本公司已经给付或应给付上述两项保险金中的任何一项,则其余一项保险金将不再给付

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第4题
以下对惠康(尊御版)描述正确的是()

A.第10个保单周年日之前(含)或被保险人在年满40周岁之前(含)以较迟者为准确诊,按确诊时基本保险金额的100%给付

B.第10个保单周年日之前(含)或被保险人在年满40周岁之前(含)以较迟者为准确诊,按确诊时基本保险金额的200%给付

C.第11个保单年度起,且被保险人年满40周岁之后,若被保险人因意外伤害事故或在等待期届满后首次发生并由专科医生明确诊断患有一种或一种以上附录2中列明的重大疾病,我们将按保额和已缴保险费二者中的较大者给付重大疾病保险金

D.第11个保单年度起,且被保险人年满40周岁之后,若被保险人因意外伤害事故或在等待期届满后首次发生并由专科医生明确诊断患有一种或一种以上附录2中列明的重大疾病,我们将按现价和已缴保险费二者中的较大者给付重大疾病保险金

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第5题
医疗保险分给付型和费用补偿型。给付型医疗保险责任为当被保险人首次诊断出合同所约定的疾病时,给付定额的保险金。费用补偿型医疗保险是当被保险人因疾病或意外而住院治疗,给付因此产生医疗费用。重大疾病保险一般采用长期给付型保险,采用这种产品形态,最有可能是担心下列哪项因素发生?()

A.发病率上升

B.利率上升

C.医疗费用上升

D.死亡率上升

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第6题
被保险人因意外或等待期后因意外以外的原因首次患有合同约定的特定疾病的一种或多种,向被保险人给付重大疾病保险金的同时,将额外给付基本保险金额的60%()
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第7题
多倍保障重大疾病保险(庆典版),被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病原因,确诊初次发生合同所指的重度疾病,本公司按基本保险金额与本保险实际缴纳的保险费二者之较大者给付重度疾病保险金()
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第8题
团体终身重大疾病保险(C款)中,若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生合同约定的轻症疾病,或在合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起因意外伤害以外的原因被确诊初次发生合同约定的轻症疾病,对分期支付保险费的,按以下约定豁免保险费,按以下约定豁免保险费:自被保险人被确诊初次发生合同约定的轻症疾病后的首个保险费约定支付日起,本公司每年于保险费约定支付日豁免合同中该被保险人对应的当期应支付的保险费,直至合同终止()A.正确B.错误
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第9题
“常春藤(爱加倍)重大疾病保险”,若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患本同所列的两种或两种以上中症疾病,可享受2次中症疾病保险金()
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第10题
不利解释原则,又称为“不利于条款起草人的解释原则”,以下应当适用不利解释原则的是()。

A.李某购买意外伤害保险,未包含意外医疗责任,因狗咬伤接种疫苗申请理赔被拒

B.王某购买驾驶人意外伤害保险发生交通事故导致残疾,理赔时对于王某驾驶的农用拖拉机是否属于机动车发生争议,保险条款中未对机动车进行明确说明

C.张三因疾病住院花费数十万元,认为自己所患疾病属于重大疾病,但保险公司以未达到保险公司对于重大疾病定义的标准为由拒赔

D.徐某驾车发生交通事故,被交警认定为酒后驾车,徐某认为自己酒量很好,酒后驾车不影响驾驶安全,对保险公司以酒后驾车责免条款拒赔发生争议

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第11题
安康至尊终身重大疾病保险,如果被保险人因意外伤害事故或于等待期以后经医院的专科医生初次确诊患上本主合同轻症疾病列表内所界定的任何一种疾病,且此前未发生本主合同重大疾病列表内所界定的任何一种重大疾病,按照本主合同的基本保险金额50%给付轻症疾病保险金。(错)()
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