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提问人：网友lilymay88 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，33岁，车祸致头部外伤后3h。查体：意识昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳孔3mm，对光反射存在。头颅CT示：左颞顶部硬膜外血肿，中线结构偏移1cm。下列哪项处理是错误的（）

A.维持呼吸道通畅

B. 立即静脉推注20％甘露醇250ml

C. 急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术

D. 行脑室外引流术

E. 立即静脉注射呋塞米（速尿）20mg

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第1题

男性，52岁，车祸致头外伤2小时，查体示GCS评分8分，目前最重要的检查为（）

A.颅骨X线平片

B. 脑血管造影

C. 腰穿

D. 脑超声多普勒

E. 头部CT

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第2题

闭合性颅脑损伤病例：闭合性颅脑损伤（硬膜外血肿？脑疝？）病例摘要：患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、

昏迷4小时。4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP140／94mmHg，R22次／分，P66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。

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第3题

女性，43岁，车祸致头部外伤后5h。查体，昏迷意识，双侧瞳孔3mm，对光反射存在。呼之不应，疼痛刺激未见睁眼，无言语，可见有肢体逃避反应。其GCS评分为（）。

A.1+1+5

B. 1+1+4

C. 1+2+3

D. 2+1+5

E. 2+2+4

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第4题

女性，43岁，车祸致头部外伤后5h。查体，昏迷意识，双侧瞳孔3mm，对光反射存在。呼之不应，疼痛刺激未见睁眼，无言语，可见有肢体逃避反应。其GCS评分为（）

A.1+1+5

B.1+1+4

C.1+2+3

D.2+1+5

E.2+2+4

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第5题

男性患者，33岁。头部外伤后3小时。查体：刺痛时可以睁眼、肢体回缩，言语不清。该患者GCS评分为

A.3分

B.5分

C.8分

D.9分

E.2分

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第6题

男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为（）

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

E.9分

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第7题

患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属

A.短肠综合征

B.放射性肠炎

C.克隆氏病

D.休克

E.肠梗阻

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第8题

男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为（）

A.5分

B. 6分

C. 7分

D. 8分

E. 9分

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第9题

入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型（）

A.短肠综合征

B. 放射性肠炎

C. 克隆氏病

D. 休克

E. 肠梗阻

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