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提问人：网友netblade 发布时间：2022-01-07
[主观题]

男，48岁，发作性胸痛1月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A.心脏X

男，48岁，发作性胸痛1月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

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第1题
50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40mmHHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治措施是

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、置入起搏器

D、静脉西地兰

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第2题
女，65岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病史5年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V4导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO271mmHg PaCO240mmHg。行急诊PCI术植入支架后症状缓解。返回病房后突发意识不清，心电监护示：室性心动过速。下列处理那一项最关键

A、同步直流电复律

B、静脉利多卡因

C、静脉胺碘酮

D、静脉心律平

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第3题
男、80岁，急性广泛前壁心肌梗死后3天突然出现呼吸困难加重，触诊心前区震颤明显，胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩期杂音，最可能的原因是：

A、室间隔穿孔

B、血栓

C、室壁瘤

D、心律失常

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第4题
男，60岁，1周前突发胸痛，持续2小时，心电图提示V1-V6 ST段弓背抬高0.3-0.5mV，此次实验室检查最有可能异常的是：

A、肌红蛋白

B、肌酸激酶

C、肌酸激酶同工酶

D、乳酸脱氢酶

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第5题
男、60岁。行冠脉介入治疗时突然出现胸闷、呼吸困难，心率140次/分，血压降至80/40mmHg，冠脉造影证实冠脉血管破裂，心动超声提示心包填塞，此时最应紧急处理的措施是：

A、心包穿刺

B、心外按压

C、升压治疗

D、补液治疗

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第6题
男性、65岁，活动后心前区胸闷不适感6月，有长期吸烟、高血压病史，最近上2楼即可诱发闷痛感，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低>0.1mV，T波倒置，休息20分钟后心电图恢复正常。最可能的诊断是：

A、不稳定型心绞痛

B、缺血性心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌梗死

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第7题
男、70岁。因持续心前区疼痛6小时入院，伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP：110/80mmHg，呼吸30次/分，双肺满布湿罗音，心率110次/分，S1低钝，可闻及S3奔马线，患者的心功能分级：

A、killip3级

B、killip4级

C、killip2级

D、killip1级

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第8题
男，58岁。在山区扶贫时突发心前区疼痛2小时，持续不能缓解。入当地卫生院行心电图提示：V1-V6导联ST段普遍抬高0.2-0.5mV。既往有长期大量抽烟史，无高血压、糖尿病病史。该乡卫生院距离最近的心血管介入治疗单元需要3小时转运时间。诊断是

A、急性ST段抬高型心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、主动脉夹层

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第9题
67岁，男性，胸痛5小时入院，心电图提示V1-4导联ST段抬高，首选以下哪项药物治疗

A、尿激酶

B、硝酸甘油

C、速尿

D、阿司匹林

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