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提问人：网友oudekai 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，32岁。左下胸部外伤，出现腹痛，口渴，心慌，烦躁不安。查体：面色苍白，四肢不温，脉搏微弱，心率120次/分，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是（）。

A.气胸

B. 进行性血胸

C. 闭合性气胸

D. 肝破裂

E. 脾破裂

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更多“患者，男，32岁。左下胸部外伤，出现腹痛，口渴，心慌，烦躁不安。查体：面色苍白，四肢不温，脉搏微弱，心率120次/分，血压70/40mmHg，腹腔穿刺有血性液体。应首先考虑的诊断是（）。”相关的问题

第1题

男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时

积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、DIC

E、急性肾衰竭

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第2题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第3题

患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外（）

A．胸部CT

B．肋骨3D-CT

C．胸部超声

D．心脏超声

E．胸膜腔试行穿刺

F．纤维支气管镜

G．胸部MRI

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第4题

女性，32岁，已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/

60mmHg。B超检查提示：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块，盆腔中量积液。尿HCG(-)对本病例的诊断最有价值的病史是：A、腹痛情况

B、有无恶心呕吐

C、有无停经史

D、有无晕厥

E、有无外伤史

下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目：A、测基础体温三个月，看是否有双相。

B、定期做宫颈防癌涂片。

C、每月一次胸部X光摄片。

D、定期查hCG。

E、怀疑恶变时，立即行诊断性刮宫。

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第5题

患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（）.（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-C

A.右侧胸腔闭式引流

B.继续目前治疗

C.开胸探查

D.右侧胸膜腔穿刺

E.清创缝合

F.呼吸机辅助呼吸

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第6题

患者，男，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，

腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及1个3.5cm× 5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸部×线片正常，结核菌素试验(－)，腹水化验：细胞数350×106/ L，比重1.012，清蛋白30g/L，ADA 15U/ L，CEA 470U/L，该患最可能的诊断为

A．肝硬化并发腹水

B．结核性腹膜炎

C．结肠癌

D．腹膜间皮瘤

E．血吸虫性肝硬化

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第7题

男，19岁，因发热、咳嗽、痰多2天入院，诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现A．左下肺X线显示大片云雾

男，19岁，因发热、咳嗽、痰多2天入院，诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现

A．左下肺X线显示大片云雾状阴影

B．左下肺闻及较多水泡音

C．左侧胸部语颤增强

D．胸片显示左肺叶间裂积液

E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

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第8题

男，32岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常。检查方法首选是A、大便常规+培养B、B超C、钡灌肠D、

男，32岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常。检查方法首选是

A、大便常规+培养

B、B超

C、钡灌肠

D、全消化道钡剂

E、结肠镜检

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第9题

王某，男，29岁，已婚，汽车司机。于高速公路疲劳驾驶，与前车追尾，造成车祸，方向盘挤压其胸部导致外伤

。主诉胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴。无昏迷、咳血、无腹痛、血尿，无肢体活动障碍。1小时后送达医院急诊室。T37℃，P96次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。面部有肿胀，出血点。喽、鼻、耳无异常。脊柱活动正常。器官偏右，无皮下气肿，左6、7肋骨腋中线可触及骨摩擦音和摩擦感。腹软，无压痛、反跳痛。腹部移动性浊音，左下肺呼吸音减弱，无干、湿啰音，心脏未闻及病理性杂音。肠鸣音减弱。请问你作为急诊护士如何利用SOAP公式进行分诊？

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第10题

患者，男，32岁。外伤脾破裂，大出血，血压80/50mmHg，心率120次/min，医嘱输血800ml。患者输血开始后15分钟出现溶血反应，首先出现的症状是（）

A.头胀、四肢麻木

B.腰背部剧痛、血压下降

C.黄疸、血红蛋白尿

D.少尿或无尿

E.寒战、发热

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