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提问人：网友hjy273 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治

疗该患者最行之有效的方法是()。

A、第3腰椎横突注射

B、口服消炎镇痛药

C、手法治疗

D、理疗

E、手术治疗

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第1题

题干：40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40°阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4～5 椎间隙变窄其最可能的诊断为A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

其右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

对诊断有定位定性意义的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.ECT

D.肌电图

E.化验检查

可完全排除的诊断是A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第2题

(题干)患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40。时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示:IA～5椎间隙变窄。最可能的诊断为A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

该患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第3题

男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。

为缓解急性疼痛，治疗可首选()

A. 手术治疗

B. 理疗

C. 口服药物

D. 硬膜外腔注药

E. 正骨

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第4题

题干：患者女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

现阶段的治疗，不宜采用的是A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E.手术治疗

近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

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第5题

女，45岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射，反复发作，近一个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸，CT示L4，5椎间盘脱出。分析患者腰痛原因，下述哪项是错误的（）。

A. 坐骨神经根炎症，疼痛纤维短长

B. 椎间隙变窄，发生关节突关节的骨关节炎

C. 腰肌慢性损伤

D. 髓核内窦椎神经受刺激后产生感应痛

E. 黄韧带后纵韧带等的损伤与肥厚

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第6题

女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）

A. 痛点封闭

B. 卧硬板床休息

C. 口服镇痛药

D. 理疗

E. 手术治疗

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第7题

女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）

A. 痛点封闭

B. 手术治疗

C. 按摩推拿

D. 理疗

E. 卧床休息

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第8题

患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

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第9题

患者，男，72岁，近1个月出现腰痛、左大腿痛，体重减轻15kg。检查结果腹部B超无异常，X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤，最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位（）

A. 胸部X线平片

B. 头颅CT

C. 全身骨核素扫描

D. 钙磷代谢生化指标

E. PET-CT

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